Причины возникновения аднексита
Непосредственной причиной воспаления придатков являются патогенные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, микобактерии, кишечная палочка и т. п. Попасть в трубы и яичники бактерии могут двумя способами – из влагалища или с током крови и лимфы из очагов инфекции, расположенных в других органах (например, в легких, гайморовой пазухе, миндалинах).
В развитии аднексита огромное значение имеют факторы риска, снижающие иммунные защитные силы организма или имеющие инфекционную природу:
переутомление;
переохлаждение;
стрессы (психологические и физические);
ослабляющие тяжелые общие заболевания;
несбалансированное питание;
авитаминоз;
нарушение гормонального баланса;
смена климата;
частая смена половых партнеров;
ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);
недостаточная или неправильная гигиена половых органов.
Довольно часто аднексит становится осложнением бактериального вагиноза, вагинита и вульвагинита. В плане возникновения аднексита могут быть опасны половые контакты, совершенные в ближайшие дни после аборта или выкидыша, а также во время менструального кровотечения, когда шейка матки приоткрыта и может стать воротами для проникновения инфекции в полость матки и выше – в трубы и яичники.
Острый аднексит
Острый аднексит характеризуется ярко выраженной клинической картиной:
повышается общая температура тела: это свидетельствует об общей интоксикации организма;
слабость, озноб;
возникают боли внизу живота, которые нередко отдают в прямую кишку и крестец;
могут беспокоить нарушение мочеиспускания, головные боли, боль в пояснице;
патологические выделения из влагалища: могут оказаться признаками сопутствующего вагинита или эндометрита.
Все вышеперечисленные симптомы должны стать поводом для срочной консультации врача-гинеколога. Без лечения острый аднексит может осложниться формированием гнойника (тубоовариального абсцесса), перитонита и других опасных для жизни заболеваний.
Острый аднексит заканчивается выздоровлением или хронизацией процесса. К факторам риска формирования хронического воспаления придатков относят позднее начало лечения, агрессивность возбудителя воспаления, наличие моментов, поддерживающих воспаление (слабый иммунитет, общая ослабленность организма и др.).
Хронический аднексит
Течение хронического аднексита обычно рецидивирующее: периоды обострения чередуются с периодами улучшения – ремиссии. В фазу обострения симптомы похожи на проявления острого воспаления придатков, однако их интенсивность нередко бывает более мягкой. В период ремиссии женщина может отмечать следующие неприятные симптомы:
тупые, ноющие непостоянные боли – являются следствием образования в полости малого таза спаек;
склонность к частым вагинитам;
нарушение менструального цикла, связанное с разрастанием соединительной ткани в яичнике – главном эндокринном органе, формирующем гормональный фон женщины. Нарушение цикла обычно проявляется обильными или, наоборот, скудными, менструациями;
угнетение полового влечения;
болезненность при половом акте.
Длительное течение хронического аднексита приводит к разрастанию соединительной ткани с формированием бесплодия и спаек в малом тазу. Длительно существующий в организме очаг инфекции может стать причиной возникновения других инфекционно-воспалительных процессов – хронического колита, хронического пиелонефрита и т. п. У женщин, страдающих хроническим аднекситом, чаще встречается внематочная беременность – это связано с нарушением проходимости маточных труб.
Лечение аднексита
Лечением воспаления придатков должен заниматься врач-гинеколог. В зависимости от выраженности процесса лечение острого процесса может потребовать госпитализации или же проходить в амбулаторном режиме – в условиях поликлиники.
Хирургическое лечение: необходимо при гнойных осложнениях аднексита.
Антибиотики: назначают при остром аднексите и обострении хронического процесса. Нередко антибиотики вводят в виде инъекций, но в ряде случаев возможно применение и таблетированных форм.
Антигистаминные препараты: уменьшают отек воспаленных яичников, тем самым снимая боль.
Анальгетики.
Витамины: направлены на улучшение сопротивляемости организма и скорейшее заживление поврежденных тканей.
Физиотерапия: ультразвуковое лечение, грязелечение, диаметрия и т. п.
Иммуномодуляторы: повышают защитные силы организма, способствуют быстрому заживлению, предупреждают частые обострения хронического воспалительного процесса.
Общеукрепляющие средства.
В лечении хронического аднексита специалисты иногда используют длительный прием гормональных контрацептивных средств: они способствуют нормализации гормонального фона и снижают частоту обострений. Если хронический аднексит привел к массивному спаечному процессу, врач может порекомендовать хирургическое лечение.
Женщинам с хроническим аднекситом очень важно подобрать адекватный способ предохранения от беременности, что связано с высоким риском внематочной беременности – состояния, угрожающего жизни. Необходимо остерегаться случайных половых связей, тщательно соблюдать гигиену половых органов, избегать переохлаждения. Хронический аднексит – состояние, требующее регулярного наблюдения у врача-гинеколога: это поможет вовремя выявить формирующиеся осложнения и предупредить частые обострения заболевания.
