Киста яичника – доброкачественное образование в ткани яичника, представляющее собой полость, ограниченную капсулой и заполненную жидкостью. Характер содержимого и размер кисты зависят от ее расположения и причин появления. Наиболее часто киста встречается у женщин детородного возраста, гораздо реже у женщин в период менопаузы. Образований может быть не одно, а несколько, в этом случае речь идет уже о кистоме. Кистома является доброкачественной опухолью, но может переродиться в злокачественное образование. Поэтому кистомы следует удалять.
Существует различные виды кист (в зависимости от расположения и содержимого):
• киста желтого тела
• эндометриоидная
• фолликулярная
• муцинозная
• параовариальная
• дермоидная
• серозная
Фолликулярная киста и киста желтого тела являются функциональными образованиями, формирующимся в самом яичнике. Причина их возникновения – гормональные нарушения.
Киста желтого тела представляет собой полость с толстыми стенками, заполненную жидкостью желтого цвета, иногда с примесью крови. Киста формируется из-за того, что после овуляции фолликул не заполняется клетками желтого тела, а растягивается и заполняется жидкостью. Этот вид образований может появиться после аборта или во время беременности. При правильном лечении такие кисты быстро рассасываются.
Фолликулярная киста, формирующаяся из оболочки желтого тела или фолликула, представляет собой однокамерное образование с тонкими эластичными стенками, заполненное прозрачным содержимым. Данное образование формируется, если в середине менструального цикла не происходит овуляция (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, но могут проявляться в виде: • нарушения менструального цикла (длительные и обильные менструации) • боли в низу живота Как и в случае с кистой желтого тела, при правильно назначенной терапии фолликулярные кисты исчезают.
Эндометриоидные кисты образуются в результате попадания в яичник клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) и образования эндометриоидных очагов. Такие кисты подлежат обязательному удалению, так как могут переродиться в злокачественное образование.
Параовариальная киста представляет собой заполненное прозрачным содержимым образование со стенками, пронизанными мелкими кровеносными сосудами. На начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно, но без соответствующего лечения могут появиться следующие симптомы: •боль в низу живота •частые позывы к мочеиспусканию (в случае сдавливания мочевого пузыря) Такие кисты также лучше удалять.
Муцинозная киста — это доброкачественное эпителиальное образование, чаще одностороннее с неровной поверхностью. В полости кисты содержится слизеобразная жидкость — муцин, который является секретом (выделяемое вещество) эпителия.
Дермоидная киста встречается крайне редко. Она представляет собой полостное образование из зародышевой ткани. В полости такой кисты могут содержаться волосы, жировая ткань и даже зубы. Диагностика дермоидной кисты трудна. И самый эффективный метод – компьютерная томография.
Серозная киста представляют собой образование с четкими контурами и плотными неэластичными стенками. Полость кисты заполнена серозной жидкостью. При любом виде кисты может отмечаться повышение температуры тела, нарушение менструального цикла (более скудные или обильные менструации, укорочение или удлинение менструального цикла). А при больших размерах кист наблюдается асимметричное увеличение живота.
Любая киста может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. Спровоцировать это может половой акт или физическое напряжение. При этом может наблюдаться: • повышение температуры тела до 38-39С • тошнота или рвота, учащенное сердцебиение (тахикардия) • напряжение передней брюшной стенки • резкая боль внизу живота • шок • внутреннее кровотечение. Все перечисленные состояния требуют немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.
Диагностика кисты
Диагностика кисты включает следующие методы: • гинекологический • УЗИ (с использованием трансвагинального и трансабдоминального датчика) • пункция заднего свода влагалища (позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости) • лапароскопия (используется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты, позволяет помимо диагностики провести хирургическое вмешательство) • определение опухолевых маркеров-антигенов (при подозрении на озлокачествление кисты) • компьютерная томография (позволяет отличить кисту от новообразований яичников)
Лечение кисты
Лечение кисты проводится на основании диагностических исследований и подразделяется на медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозное лечение проводят при функциональных кистах (киста желтого тела и фолликулярная киста). Назначаются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы, витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. Прибегают также к иглорефлексотерапии, гомеопатическим препаратам, лекарственным средствам, диетотерапии, лечебной физкультуре и бальнеотерапии (лечение грязевыми ваннами).
При эндометриоидных, муцинозных, дермоидных кистах применяется только хирургическое лечение. Наиболее распространенным оперативным методом является лапароскопия, позволяющая удалить кисту с минимальным травмированием здоровых тканей. После такой операции пациентка может забеременеть и родить, поэтому не стоит откладывать хирургическое лечение, так как это может привести к серьезным последствиям.
