При посещении врача-гинеколога, перед осмотром, врач проведет сбор анамнеза вашего заболевания. В беседе гинеколог выяснит информацию о условиях вашего быта и работы, о перенесенных заболеваниях, в каком возрасте появилась первая менструация, о продолжительности менструального цикла, изменился ли менструальный цикл после начала половой жизни, дату последней менструации. Расспросит, какие заболевания перенесли ваши ближайшие родственники; о вашем семейном положении и состоянии здоровья и заболеваниях мужа или партнера, о том какие методы предохранения от беременности вы используете.
Свой опрос доктор закончит сбором информации об истории вашего настоящего заболевания: когда вы почувствовали себя заболевшей и с чем связываете возникновение заболевания, что вас беспокоит, болели ли вы раньше этим заболеванием и если да, то какое лечение получали. Чем более точно и подробно вы будете отвечать на вопросы врача, тем более точным будет предварительный диагноз. После сбора анамнеза врач-гинеколог уже имеет достаточно информации для постановки предварительного диагноза. Для его уточнения проводятся объективные методы исследования.
Сюда входит: внешний осмотр – врач оценит ваш тип конституции, характер оволосения, наличие полос растяжек на коже, пигментных пятен; исследование молочных желез, так как они являются гормонально зависимым органом, гинеколог обязан их осмотреть в положении стоя и лежа с последующей пальпацией; осмотр и пальпация живота.
Гинекологическое исследование проводится на гинекологическом кресле, в положении лежа на спине. Перед посещением врача-гинеколога необходимо освободить мочевой пузырь и кишечник. Во время осмотра гинеколог находится в стерильных резиновых перчатках. При желании, перед посещением врача, вы можете приобрести в аптеке одноразовый гинекологический набор. Во время исследования ноги женщины широко разведены и лежат на специальных опорах. Осмотр гинеколога включает в себя осмотр наружных половых органов, исследование с помощью гинекологических зеркал, влагалищное исследование, двуручное (бимануальное) исследование. Осматривая ваши наружные половые органы, врач оценит характер волосяного покрова, развитие больших и малых половых губ, наличие опухоли, язв, воспаления, кандилом, патологических выделений, отечности, узелков.
При исследовании с помощью влагалищного зеркала врач получит возможность осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, обнаружить эрозию шейки матки, свищи, воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, наличие опухолей, возмет соскоб слизистой шейки матки для цитологического исследования. Далее последует бимануальное исследование (влагалищно брюшностеночное), именно оно позволит врачу диагностировать заболевания матки, придатков, тазовой брюшины, установить наличие и срок беременности. Введя указательный и средний палец одной руки во влагалище, другой, находящейся в нижней части живота, врач пальпирует тело матки и придатки.
При наличии жалоб и необходимости такого исследования у девочек и женщин, не живших половой жизнью, при сужении влагалища, как дополнительное исследование при опухолях половых органов, особенно раке влагалища и шейки матки, гинеколог проведет влагалищно – ректальное исследование (через прямую кишку). Проведя гинекологическое обследование, гинеколог для уточнения диагноза может назначить инструментальные и лабораторные исследования.
