Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?
Дисфункциональное маточное кровотечение является нерегулярным кровотечением из матки. Например, у Вас могут быть менструации чаще, чем раз в 21 день, или реже, чем раз в 35 дней. Ваши менструации могут длиться дольше 7 дней. Это несерьезно, но может раздражать и мешать жить.
В большинстве случаев эта проблема связана с изменением уровня гормонов. Это не cвязано с другими заболеваниями, такими как привычное невынашивание, фибромы, рак или проблемы с тромбами. Ваш врач выяснит это и другие причины влагалищного кровотечения, чтобы подтвердить, что у Вас именно дисфункциональное маточное кровотечение.
Что вызывает дисфункциональное маточное кровотечение?
Дисфункциональное маточное кровотечение обычно вызвано изменениями уровня гормонов. В некоторых случаях причина кровотечения не может быть установлена.
В норме один из яичников выпускает яйцеклетку во время менструального цикла. Это называется овуляция. Дисфункциональное маточное кровотечение часто бывает у женщин, которые не овулируют. Это вызывает изменения в уровне гормонов и в некоторых случаях может привести к неожиданному вагинальному кровотечению.
Женщины могут получить это заболевание даже, если они овулируют, хотя это не так распространено. Эксперты не до конца понимают этот вид вагинального кровотечения. Оно может быть вызвано изменениями определенных химических веществ в организме.
Каковы симптомы?
У Вас дисфункциональное маточное кровотечение, если у Вас наблюдается один или несколько следующих симптомов:
•Менструация у Вас чаще, чем раз в 21 день, или реже, чем раз в 35 дней. Нормальный менструальный цикл взрослых женщин составляет 21-35 дней. Нормальный цикл подростков составляет 21-45 дней.
•Менструация у Вас длится дольше, чем 7 дней (в норме 4-6 дней).
•Кровотечение у Вас обильнее, чем нормальное. Если Вы меняете прокладки и тампоны чаще, чем раз в два часа, Ваше кровотечение считается обильным и Вам следует обратиться к врачу.
Поговорите с врачом, если у Вас нерегулярные вагинальные кровотечения на протяжении трех или более циклов, или если симптомы влияют на Ваш образ жизни.
Как диагностируется дисфункциональное маточное кровотечение?
Ваш врач должен рассмотреть все другие причины вагинального кровотечения перед тем, как диагностировать дисфункциональное маточное кровотечение. Эти причины включают невынашивание беременности или проблемы с беременностью. Вагинальное кровотечение может также быть связано с фибромой матки.
Ваш врач спросит Вас, как часто, как долго и как обильно проходят у Вас кровотечения. Вас также могут осмотреть на гинекологическом кресле, сделать анализ крови и УЗИ. Эти обследования помогут Вашему врачу проверить другие причины симптомов. Он или она также могут взять образец ткани (биопсию) из матки на анализ.
У Вас дисфункциональное маточное кровотечение, если после обследования Ваш врач не нашел других причин или заболеваний, которые могли привести к появлению симптомов.
Как оно лечится?
Cуществует много способов вылечить дисфункциональное маточное кровотечение. Некоторые направлены на то, чтобы вернуть менструальный цикл в норму. Другие уменьшают кровотечение или останавливают менструацию. Каждый метод лечения подходит некоторым женщинам и не подходит другим. Лечение включает:
•Гормоны, такие как прогестиновые таблетки или ежедневные противозачаточные таблетки (прогестин и эстроген). Эти гормоны помогают контролировать менструальный цикл и уменьшают кровотечение и спазмы.
•Короткий курс высоких доз эстрогена. Эстроген является гормоном, который часто применяется для остановки опасных обильных кровотечений.
•Применение левоноргестреловой ВМС, которая выпускает прогестероноподобные гормоны в матку. Она уменьшает кровотечение, предотвращая беременность.
•Редко применяемые лекарства, останавливающие выработку эстрогена и менструации, такие как гонадолиберины. Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому используются в особенных случаях.
•Операции, такие как аблация эндометрия или гистерэктомия, проводятся, когда другие методы лечения не помогли.
Если у Вас также есть менструальная боль или обильное кровотечение, Вы можете регулярно принимать дозы нестероидного противовоспалительного препарата, например, ибупрофена.
В некоторых случаях врачи используют внимательное ожидание или выжидательную позицию. Они могут подойти подросткам или женщинам, приближающимся к менопаузе. У некоторых подростков случаются нерегулярные вагинальные кровотечения. Это проходит со временем, когда уровень гормонов устанавливается. Женщины в менопаузе могут ожидать, что их месячные прекратятся. Они могут выбрать ожидание и посмотреть, что произойдет, не применяя лечение.
