В настоящее время завести ребенка вполне реально даже при полном бесплодии: существуют методы искусственного оплодотворения, когда забеременеть может женщина с нефункционирующими яичниками. Это сложные методы, но «игра стоит свеч» — все равно каким способом появится на свет малыш, главное, что он будет ваш, любимый.
Какие способы искусственного оплодотворения существуют на сегодняшний день
В настоящее время существуют следующие способы искусственного оплодотворения:
внутриматочная инсеминация спермой мужа (ИСМ);
внутриматочная инсеминация спермой донора (ИСД);
интратубарный перенос гамет (ГИФТ);
интратубарный перенос зигот (ЗИФТ);
метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
метод экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки (ЭКО ОД);
метод внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).
Каждый из перечисленных методов имеет свои показания и противопоказания, но в общем, современной женщине есть из чего выбирать.
Внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора
Внутриматочная инсеминация спермой мужа (ИСМ) производится при снижении оплодотворяющей способности спермы мужчины или в том случае, когда установлено, что беременности мешает слизь в области шейки матки, которая повреждает сперматозоиды. Перед процедурой супруги полностью обследуются: женщина должна быть здорова, а у мужчины в сперме должны быть сперматозоиды. После взятия спермы проводится ее обогащение при помощи специальных методик и только после этого сперма вводится непосредственно в полость матки женщины, минуя шейку. Приблизительно четверть женщин беременеют.
Но бывают случаи и абсолютного мужского бесплодия, когда сперма мужа не содержит жизнеспособных сперматозоидов. В таких случаях (с согласия обоих супругов) вводится донорская сперма, а процедура называется ИСД. При ИСД беременность наступает чаще, чем при ИСМ, приблизительно в половине случаев.
Интратубарный перенос гамет и зигот
Интратубарный перенос гамет или ГИФТ (GIFT-gamete intrafallopian transfer) – это метод, при котором сначала при помощи пункции (прокола) получают фолликулы яйцеклетки, которые находятся в яичнике, соединяют их в пробирке со сперматозоидами и при помощи специального аппарата лапароскопа переносят в маточные трубы (иногда вместо лапароскопии проводится прокол под контролем ультразвукового луча), после чего беременность наступает естественным способом.
Применяют ГИФТ в том случае, когда есть препятствие, не позволяющее созревшей яйцеклетке попасть в маточную трубу, это могут быть различные воспалительные заболевания, эндометриоз и так далее), но сами трубы (или хотя бы одна) должны быть проходимыми, а сперма мужа — полноценной.
Интратубарный перенос зигот или ЗИФТ (ZIFT-zigote intrafallopian transfer) – техника проведения та же, но разница заключается в том, что яйцеклетки сначала оплодотворяются в пробирке, а потом уже несколько зародышей (зигот) вводится в маточную трубу. Показания могут быть те же, но применять метод можно при частичном (с обогащением спермы мужа специальными методами) или полном (со спермой донора) мужском бесплодии.
При методах ГИФТ и ЗИФТ беременеют около трети женщин.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО и ЭКО ОД)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины. После оплодотворения яйцеклетки зародыш переносится в полость матки. Показаниями к лечению бесплодия с помощью ЭКО являются отсутствие или непроходимость маточных труб, бесплодие при гормональных нарушениях, эндометриоз, бесплодие неясного происхождения, снижение качества спермы мужа.
Процедура ЭКО предусматривает подготовку организма женщин с помощью препаратов, подавляющих продукцию собственных гормонов женщины для того, чтобы процесс овуляции стал управляемым и можно было точно рассчитать время овуляции, необходимое для взятия яйцеклетки. Затем проводится стимуляция созревания яйцеклеток в яичнике гормональными лекарственными препаратами. Наблюдение за созреванием фолликулов проводится при помощи УЗИ. Когда яйцеклетка созреет, при помощи пункции (прокола) фолликула под контролем УЗИ производится ее забор. Муж в это время сдает сперму, которая обрабатывается, соединяется с яйцеклеткой и помещается на несколько суток в инкубатор. Наиболее жизнеспособные зародыши (два и более) переносятся в полость матки женщины через специальный катетер. После этого назначается поддерживающая гормональная терапия и через 15 дней проверяется кровь на наличие беременности (в ней появляется ХГЧ — хорионический гонадотропин человека — гормон беременности).
Но случается так, что у женщины не созревают полноценные яйцеклетки, в таком случае для оплодотворения используются донорские яйцеклетки (с согласия обоих супругов), а метод экстракорпорального оплодотворения называется ЭКО ОД (ovum donation- яйцеклетка донорская).
Применение ЭКО позволяет забеременеть более трети женщин.
Метод внутриплазматической инъекции сперматозоида
Метод внутриплазматической инъекции сперматозоида ИКСИ (ICSI — intracytoplasmic sperm injection) заключается в том, что один единственный сперматозоид с помощью тончайшей микроиглы впрыскивают в яйцеклетку. Применяется метод ИКСИ в том случае, когда несколько процедур ЭКО дали отрицательный результат.
Этот метод может быть весьма эффективным при мужском бесплодии, когда в сперме мужа есть единичные сперматозоиды или их нет вообще (в таких случаях из яичек мужчины путем прокола извлекаются незрелые сперматозоиды – сперматиды).
Эффективность ИКСИ – треть беременностей от всех оплодотворенных женщин.
Если у вас бесплодие, не отчаивайтесь, сейчас есть методики, которые могут вам помочь.
