Желание увеличить менструальный цикл часто возникает летом, когда предстоит очередной отпуск, особенно, если он проводится на море. Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы, могут себе это позволить и отодвинуть очередную менструацию на 21 день.
Как увеличить менструальный цикл: гормональные контрацептивы
Механизм действия гормональных контрацептивов заключается в том, что они тормозят первую и вторую фазу менструального цикла. Во время первой фазы в яичнике происходит созревание яйцеклетки под действием фолликулстимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). Одновременно ФСГ стимулирует и выработку женских половых гормонов в фолликулах созревающей яйцеклетки. Между ФСГ и эстрогенами существует сложное взаимодействие (обратная связь): ФСГ стимулирует выработку эстрогенов, но эстрогены (если их становится слишком много) подавляют выработку ФСГ. На этом и построен механизм действия гормональных контрацептивов, в состав которых входят синтетические аналоги женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона.
Во время первой фазы менструального цикла под действием синтетических эстрогенов снижается количество ФСГ, в результате яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Выходу яйцеклетки из яичника препятствует также то, что синтетический аналог прогестерона способствует снижению лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ). Именно ЛГ, количество которого при нормальном менструальном цикле возрастает за сутки до овуляции, способствует тому, что яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника. Отсутствие яйцеклетки делает наступление беременности невозможной.
Кроме того, под действием большого количества гормонов загустевает и делается непроницаемой для сперматозоидов слизь канала шейки матки, а слизистая оболочка матки приобретает свойства, которые не позволяют зародышу к ней прикрепиться.
На фоне приема синтетических аналогов женских половых гормонов обычно происходят регулярные менструальноподобные кровотечения, имитирующие нормальные менструации.
Влияние продления менструального цикла на противозачаточный эффект
Все вместе это создает очень высокий противозачаточный эффект. Таким образом при помощи синтетических гормональных контрацептивов подавляется собственный гормональный фон женщины, яйцеклетка не созревает и менструация может наступить только после прекращения их приема. Фактически это не менструация, а менструальноподобное кровотечение, связанное с тем, что слизистая оболочка полости матки перестала получать гормональную поддержку, в ней уменьшилось количество кровеносных сосудов и произошло ее отторжение, сопровождающееся кровотечением. Все современные контрацептивы выпускаются по 21 или по 28 таблеток. Если таблеток 21, то их принимают ежедневно в одно и то же время, а как только упаковка закончится, делают семидневный перерыв. Если таблеток 28, то перерыва для менструальноподобного кровотечения делать не нужно, так как последние 7 таблеток гормонов не содержат.
Комбинации гормонов в современных контрацептивах характеризуются минимальным количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью вследствие высокой избирательности действия аналогов прогестерона.
Препараты этого ряда также способствуют уменьшению сальности кожи и себореи, снижению содержания в крови мужских половых гормонов и положительно влияют на жировой обмен.
Мерсилон и продление менструального цикла
Большинство современных гормональных контрацептивов имеет в инструкции подробное объяснение, как продлить менструальный цикл в случае необходимости. При этом оговаривается, что продлить его без нанесения вреда здоровью можно только один раз. Примером гормонального контрацептива, который может задержать наступление менструации, является мерсилон.
В инструкции к мерсилону сказано, что для того чтобы задержать наступление менструации, женщине рекомендуется продолжать прием гормонального контрацептива из новой упаковки, не делать перерыва. По желанию срок приема может быть продлен вплоть до завершения приема второй упаковки, после чего делается обязательный семидневный перерыв. При этом во время второго курса приема таблеток может появиться внезапное сильное кровотечение или кровомазание. Регулярный прием контрацептива возобновляется после обычного недельного перерыва.
Иногда женщине нужно передвинуть начало менструации на другой день недели. Предусмотрена и такая возможность: нужно просто сократить очередной перерыв в приеме таблеток на необходимое количество дней. Но при этом, чем короче перерыв, тем выше риск того, что у женщины не возникнет менструальноподобных выделений, а появятся внезапное сильное кровотечение или кровомазание во время приема таблеток.
Злоупотреблять таким способом увеличения менструального цикла не стоит, но если проводить его не так часто, то он считается достаточно безопасным.
