Миома матки — наиболее распространенное опухолевидное образование женских половых органов. Относится к доброкачественным новообразованиям, однако в 2 % случаев может принимать злокачественную форму течения. Миома матки исходит из гладкомышечной ткани. В большинстве случаев она состоит из элементов мышечной ткани; незначительную часть ее составляет соединительная ткань.
Миомы бывают малой и большой (до 7 кг и более) величины, часто встречаются множественные опухоли. Консистенция, форма и цвет их бывают разными. Окраска миомы розоватая, зависит от цвета и количества мышечных волокон; чем больше их в опухоли, тем она мягче.
В зависимости от места разрастания узла различают следующие виды миомы:
1. Субсерозные узлы, т. е. разрастание новообразования в направлении серозного слоя матки.
2. Интерстициальные узлы, т. е. рост миоматозного узла в толще маточной стенки.
3. Субмукозные узлы, т. е. рост узла в полость матки
4. Атипичные формы узлов:позадишеечная миома, забрюшинная миома, предшеечная миома, подбрюшинная миома, парацервикальная миома, межсвязочная миома.
Атипичной формой узлов называется расположение их в толще шейки матки, и разрастание в различных направлениях: в сторону прямой кишки, широкой маточной связки или забрюшинно.
Встречаются множественные миомы, т. е. одновременное расположение узлов в различных отделах матки и на разном уровне толщи ее стенок, что приводит к неправильной форме органа.
Миомы матки отличаются большим разнообразием клинического течения. У некоторых больных заболевание носит тяжелый характер, приводя даже к астенизации и невротизации личности. Жалобы больных зависят от многих факторов: локализации и величины опухоли, вторичных изменений в миоматозных узлах, продолжительности заболевания, наличия сопутствующих изменений в половых органах и т. д. Преобладание тех или иных факторов отражается на симптоматике заболевания.
Нередко основным и наиболее ранним симптомом миомы матки является нарушение менструальной функции — маточные кровотечения в виде мено- и метроррагий или скудные продолжительные мажущие кровянистые выделения.Наряду с маточными кровотечениями в клинике миом матки часто отмечается симптом боли. Она локализуется обычно внизу живота и в пояснично-крестцовой области, иногда иррадиирует в нижние конечности. В одних случаях боль связана с менструацией, в других такая связь не прослеживается. Боль бывает постоянной, ноющей, в некоторых случаях острой, иногда (при рождающихся миомах) носит схваткообразный характер.
Наиболее частыми являются дизурические расстройства,выражающиеся преимущественно в учащении мочеиспускания, реже — в затрудненном и болезненном мочеиспускании. Миома матки приводит в ряде случаев к резкой деформации и смещению мочевого пузыря, а также к застойным явлениям в нем
