Женское здоровье определяется способностью зачать, выносить и родить здорового ребенка. Главным критерием репродуктивной функции является регулярный менструальный цикл. Но нередко нарушение менструального цикла начинается еще в подростковом периоде, что грозит последствиями и различными осложнениями в будущем. В связи с этим очень важно начать своевременное лечение нарушения менструального цикла у подростков. Если раньше лечение всех нарушений менструального цикла врачи-гинекологи откладывали до достижения возраста девушки 18-20 лет, то на сегодняшний момент такая тактика является недопустимой и требует немедленного лечения.
Регуляция менструального цикла
Менструальный цикл представляет собой сложную систему, и его регуляция осуществляется не только яичниками, но и центральной нервной (гипоталамус и гипофиз) и эндокринной системами, а также работой внутренних органов. Любое патологическое воздействие на отдельно взятом этапе регуляции приводит к нарушению менструального цикла.
Менструальный цикл у подростков
В норме менархе (первая менструация) появляются у девочек в возрасте 12-14 лет. В течение одного года после этого менструальный цикл устанавливается и становится регулярным. Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 35 дней, продолжительность менструаций варьирует в пределах трех-семи дней, а общая кровопотеря составляет 60-120 мл. Все отклонения в ту или иную сторону считаются патологией и относятся к нарушениям менструального цикла.
Причины
Все причины нарушения менструального цикла у подростков делятся на медицинские и социальные.
К медицинским причинам относятся:
Факторы, влияющие на головной мозг
Это могут быть инфекции головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит), частые ОРВИ, осложнения вирусных инфекций (грипп, корь, краснуха), хронический тонзиллит. Все перечисленные заболевания вызывают нарушение связи между гипоталамусом и гипофизом, что приводит к снижению выработки эстрогенов, и, как следствие, недоразвитию матки (половой инфантилизм) и нарушению менструального цикла.
Нейроциркуляторная дистония и гипертония
Как правило, данные заболевания сопровождаются избыточным весом, первая менструация начинается рано, а менструальный цикл отличается нерегулярностью.
Резкое похудение
Чрезмерная потеря веса (более 15%) приводит к нарушению менструального цикла и сопровождается уменьшением размеров матки и яичников.
Болезнь склерокистозных яичников
Наличие склерокистозных яичников сопровождается не только снижением выработки женских половых гормонов, но и повышенным синтезом андрогенов. Также при этом наблюдается гирсутизм (избыточное оволосение), акне и увеличенные яичники.
К социальным причинам нарушения менструального цикла у подростков относятся:
раннее начало половой жизни;
заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие);
хроническая интоксикация организма (алкогольная, наркотическая, никотиновая).
Диагностика
Исходя из вышеперечисленных причин, диагностика нарушений менструального цикла у подростков включает:
осмотр врача-гинеколога (с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний органов половой сферы);
консультация гинеколога-эндокринолога (для выявления или исключения гормональной патологии);
УЗИ органов малого таза;
УЗИ щитовидной железы и надпочечников (при необходимости);
обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
определение гормонального профиля (содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов и андрогенов);
определение гормонов щитовидной железы;
рентгенография черепа (выявление патологии гипофиза);
электроэнцефалография;
гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки (строго по показаниям).
Лечение
Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь рекомендуется нормализация режима дня, сбалансированное и полноценное питание, исключение вредных факторов, витаминотерапия. При выявлении инфекций проводят противовоспалительную терапию, в случае эндокринных нарушений назначается лечение гормонами.
