Как бы женщины не оберегали себя от тяжелой физической работы, шанс «заработать» опущение матки и влагалища, по-научному «пролапс», у них есть всегда. Мы хотим рассказать об этой проблеме, о том, почему она возникает, чем грозит опущение матки и как лечить пролапс гениталий.
Опущение матки и влагалища — серьезная гинекологическая проблема, касающаяся пожилых женщин, но порой затрагивает и молодых. Непосредственным «виновником» пролапса считается частое повышение внутрибрюшного давления, возникающее при тяжелом физическом труде, хроническом кашле, запорах. Однако у здоровой молодой женщины эти факторы вряд ли могут вызвать смещение внутренних половых органов. Основой для заболевания становится слабость и повреждение связочного аппарата матки и мышц тазового дна, возникающие в результате травматичных родов, нарушения кровообращения в органах таза и снижения влияния эстрогенов в период менопаузы.
Опущение — ощущения специфические
Матка расположена в самом центре таза, находится в подвешенном состоянии и удерживается с помощью связочного аппарата, но при этом легко смещается в стороны, вверх и вниз. Подвижность позволяет матке выполнять ее функции во время беременности и родов, не нарушая работу кишечника и мочевого пузыря, располагающихся в непосредственной близости.
Дополнительной опорой матки являются мышцы тазового дна, они ограничивают подвижность органа, не позволяя смещаться ниже определенного уровня.
Пролапс матки развивается постепенно, удерживающий матку аппарат медленно сдает позиции и орган опускается вначале до уровня половой щели, а затем выпячивается из нее и выпадает, формируя грыжу тазового дна.
Опущение матки некоторое время протекает бессимптомно, но затем сказывается на состоянии женщины, вызывая ощущение инородного тела во влагалище, тяжесть и боли внизу живота, пояснице и крестце. Смещение матки нарушает работу мочевого пузыря, провоцируя недержание мочи и затрудняя опорожнение кишечника.
Эти симптомы резко снижают качество жизни женщины и нередко заставляют ее сторониться людей и отказываться от работы.
Длительное существование пролапса приводит к нарушению кровообращения и лимфотока в области половых органов, на шейке матки и стенках влагалища образуются трофические язвы. Выпадающие из половой щели стенки влагалища травмируются и раздражаются при контакте с одеждой и подтекающей мочой, инфицируются и воспаляются, возникает угроза развития рака. Недержание мочи приводит к развитию цистита и пиелонефрита, нарушению работы почек.
Опущение матки: как лечить?
Считается, что пролапс первой степени вполне может быть излечен консервативными методами. Лечебная физкультура, интимная гимнастика, соблюдение диеты, ограничение поднятия тяжестей до 3 кг и отказ от занятий спортом способны вернуть мышцам тазового дна и влагалища былую силу и обеспечить «достойную» поддержку органам таза.
Радикальным способом решения проблем женщины, страдающей опущением или выпадением влагалища и матки второй степени, является операция. Несомненно, для молодой, полной сил женщины — это правильный выбор. Современные методы хирургического лечения пролапса обеспечивают практически пожизненный эффект и позволяют женщине в будущем иметь детей. По ходу операции решаются другие проблемы, к примеру, удаляются кисты яичников и миомы. После лечения женщина продолжает жить обычной жизнью, но с ограничением подъема тяжестей.
Хирургическое лечение пролапса у женщин старшей возрастной группы, а их большинство среди больных с подобной проблемой, наталкивается на определенные трудности. Чем старше женщина, тем больше у нее сопутствующей патологии, которая не позволяет провести операцию. Порой сами женщины отказываются от такого лечения, ведь для них это серьезный шаг навстречу неизвестности.
К сожалению, еще совсем недавно гинекологи часто встречали на приеме пациенток, которые были вынуждены использовать подручные средства для поддержания выпадающей матки. В таких случаях всегда приходилось иметь дело с тяжелыми трофическими язвами шейки матки и влагалища, осложнявшими пролапс.
В арсенале врачей среди средств для консервативной терапии опущения и выпадения матки были примитивные маточные кольца, которые доставляли женщинам немало беспокойств и вынуждали ее отказываться от лечения вообще.
Сегодня времена изменились, изобретение новых пессариев подарило женщинам преклонного возраста надежду на лучшую жизнь.
За годы научных поисков было изобретено более 200 видов пессариев, на практике используется около 20, но и этого количества достаточно для максимально эффективного решения проблемы пролапса гениталий при отсутствии возможности хирургического лечения. Согласно статистическим исследованиям в 94% случаев пессарий позволяет устранить симптомы опущения и выпадения матки и влагалища, а также ликвидировать недержание мочи.
Более 79% женщин, которые использовали пессарий в течение года, удовлетворены результатом и продолжают лечение дальше.
