Наиболее значимыми симптомами мастопатии считаются следующие: распирающие болевые ощущения, тяжесть в молочных железах, наличие непривычно плотных участков (одного или нескольких), выделения из сосков, набухание подмышечных лимфатических узлов. Все перечисленные признаки мастопатии могут проявляться как в одной, так и в обеих грудных железах, а последний может сигнализировать о наличии злокачественной опухоли.
Самая распространенная жалоба всех женщин, приходящих на прием к врачу с подозрением на мастопатию – это тупая боль в молочных железах, сопряженная с чувством тяжести. Нужно отметить, что данные симптомы мастопатии беспокоят пациенток перед наступлением месячных, в некоторых случаях – во второй половине менструального цикла. Кроме того, дамы замечают у себя участки уплотненной ткани, которые также болят. Около 10-15 процентов женщин не жалуются на болевые ощущения в молочных железах, но на такой симптом мастопатии, как уплотнения, обращают внимание.
Боль, наличие уплотнений, выделения из сосков иногда не являются постоянным признаком мастопатии, а появляются периодически. Они могут нарастать или почти пропадать в зависимости от этапа менструального типа.
В медицинской практике известно явление, при котором у нерожавших женщин или у тех, кто уже завершил кормление ребенка грудью, начинается выделение молока из грудных желез. Галакторея – так называется этот симптом мастопатии – сопровождает такие отклонения и заболевания, как повышенный гормон пролактин (скажем, вызванный аденомой гипофиза), а также болезни щитовидной железы с угнетением ее деятельности. Бывает и так (и нередко), что причина, вызвавшая галакторею, остается неизвестной. В этом случае говорят об идиопатической галакторее.
Выраженность галактореи может быть различной. Доктора выделяют следующие степени:
галакторея непостоянного типа;
образование отдельных капель, которые появляются лишь при надавливании;
сильные выделения, появляющиеся при надавливании;
спонтанные выделения, появляющиеся без надавливания.
В некоторых случаях пациентки жалуются на кровянистые выделения из сосков, которые появляются обычно без надавливания. В большинстве случаев это не симптом мастопатии, а признак другой болезни – рака молочной железы или папилломы.
Признаки диффузной мастопатии
Диффузная форма мастопатии – это начальный период развития данного заболевания. Признаки мастопатии диффузного типа следующие: боли в грудных железах, усиливающиеся за несколько суток до начала месячных. Порой эти болевые ощущения так слабо выражены, что женщины почти не могут отличить их от привычного набухания молочных желез перед началом менструации. С окончанием менструации эти неприятные ощущения, как правило, проходят, но иногда женщины страдают сильными болями, которые отдают в область плеча, подмышки, лопатки. Даже самое незначительное касание вызывает ощутимую болезненную реакцию.
Пациентки с подобными симптомами мастопатии впадают в панику, постоянно думая о возможности рака, у них нарушается сон. Перечисленные признаки мастопатии указывают именно на первую, начальную стадию заболевания диффузного вида. Медики даже выделяют ее в отдельную группу, называемое масталгией, мазоплазией и некоторыми другими терминами.
Диффузная мастопатия наблюдается в основном у женщин до тридцати пяти лет. Помимо выраженной болезненности врач наблюдает и еще один признак мастопатии диффузного типа: при надавливании он обнаруживает несильное диффузное уплотнение ткани. После того, как начинается менструация, симптомы мастопатии заметно ослабевают.
Науке пока не известны в полной мере изменения морфологии грудных желез при диффузной мастопатии. По некоторым данным в железах возникают изменения сосудов, отеки соединительной и разбухание железистой тканей.
По мере того, как болезнь прогрессирует, болезненные проявления слабеют, но другие симптомы мастопатии могут становиться более выраженными. Так, при прощупывании обнаруживаются уплотнения с размытыми границами. Эти участки напоминают тяжи или зерна, имеется также огрубление долек желез. Уплотнения появляются в разных отделах органа, но наиболее часто – в верхних и наружных. Могут появиться выделения из сосков, напоминающие молозиво, прозрачную или с зеленоватым оттенком жидкость.
Болезненные ощущения и выделения нарастают перед началом менструации и становятся менее значительными в первые ее дни. Тем не менее, перечисленные симптомы мастопатии совсем не исчезают, молочные железы остаются слегка уплотненными.
Признаки узловой мастопатии
Узловая мастопатия встречается наиболее часто у женщин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Важнейший симптом мастопатии данного типа – это уплотнения в виде узлов, границы которых более выражены, чем при диффузной форме. Гораздо проще различить узловые новообразования, если пациентка стоит. В положении лежа определить границы узлов становится сложнее, поскольку они как-будто прячутся в прилегающих уплотненных тканях грудной железы. Если прижать уплотнения к грудной стенке, то они становятся неразличимы. Этот признак мастопатии называют отрицательным симптомом Кенига.
При узловой мастопатии может наблюдаться один или несколько узлов, как в одной, так и в обеих молочных железах. При этом симптомы мастопатии диффузной формы сохраняются: это грубо выраженные доли, зерна, тяжи, боли за пределами узла и выделения.
