Типы комбинированных оральных контрацептивов
Монофазные: 21 таблетка с одинаковым количеством эстрогенов и прогестинов
Двухфазные: 21 таблетка с 2 различными комбинациями эстрогенов и прогестинов (например, 10/11)
Трехфазные: 21 таблетка с 3 различными комбинациями эстрогенов и прогестинов (например, 6/5/10)
Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов
Подавление овуляции
Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки
Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию
Снижение сократительной активности маточных труб
Когда начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы
С 1-го по 5-й день менструального цикла.
После родов: спустя 6 месяцев, если женщина кормит грудью или спустя 3 недели, если она не кормит грудью.
После аборта (сразу или в течение первых 7 дней).
В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна (с использованием другого метода, обеспечивающего дополнительный контрацептивный эффект — страховочного метода, например, презерватива)
Инструкция для пациенток
Примите первую таблетку в интервале с 1-го по 5-й день (первый день предпочтительнее) после начала менструации. Если прием начат после 5-го дня, используйте страховочный метод (презервативы) в течение следующих 7 дней
Принимайте по 1 таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время суток
Некоторые упаковки содержат 28 таблеток, другие — 21 таблетку. После завершения приема упаковки из 28 таблеток немедленно начните прием таблеток из новой упаковки. Закончив упаковку из 21 таблетки, сделайте перерыв в одну неделю (7 дней), а затем начните принимать таблетки из новой упаковки вне зависимости от наличия или отсутствия менструальноподобного кровотечения
Если у Вас была рвота в течение 30 минут после приема таблетки, примите еще 1 таблетку или используйте страховочный метод во время половых сношений в последующие 7 дней
Если Вы забыли принять 1 таблетку, примите ее, как только вспомните, даже если это означает прием 2 таблеток в один день
Если Вы пропустили прием 2 или более таблеток, Вы должны принимать по 2 таблетки ежедневно, пока опять не войдете в график приема таблеток. Используйте страховочный метод (например, презервативы) или воздержитесь от половых сношений в последующие 7 дней
Если у Вас не было очередной менструации, обратитесь к врачу для проверки на беременность
Общая информация
Во время приема комбинированных оральных контрацептивов возможны тошнота, головокружение, болезненность молочных желез или головные боли, а также мажущие или умеренные кровянистые выделения (обычно прекращаются через 2-3 цикла).
Некоторые лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность комбинированных оральных контрацептивов, поэтому пациентке необходимо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства
Комбинированные оральные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с комбинированными оральными контрацептивами использовать презервативы
Настораживающие симптомы при использовании комбинированных оральных контрацептивов
Сильная боль в груди или одышка
Сильные головные боли или нарушение зрения
Сильные боли в нижних конечностях
Полное отсутствие каких-либо кровотечений или выделений во время недели без таблеток (упаковка из 21 таблетки) или во время приема 7 неактивных таблеток (из 28-дневной упаковки) — может являться признаком беременности.
Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.
Кто может назначать комбинированные оральные контрацептивы
Медицинские работники
Подготовленные фармацевты
Где можно назначать комбинированные оральные контрацептивы
В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля
Комбинированные инъекционные контрацептивы
Типы комбинированных инъекционных контрацептивов
Циклофем®: 25 мг депо медроксипрогестерона ацетата и 5 мг эстрадиола ципионата для в/м введения один раз в месяц
Месигина®: 50 мг норэтиндрона энантата и 5 мг эстрадиола валерата для в/м введения один раз в месяц
Механизм действия комбинированных инъекционных контрацептивов
Подавление овуляции
Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки
Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию
Снижение сократительной активности маточных труб
Когда начинать принимать комбинированные инъекционные контрацептивы
С 1-го по 7-й день менструального цикла
После родов: • спустя 6 месяцев, если женщина кормит грудью или спустя 3 недели, если она не кормит грудью
После аборта (сразу или в течение первых 7 дней)
В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна
Инструкции для пациенток
Приходите в клинику на инъекцию Циклофема или Месигина один раз в месяц
Если у Вас не было очередной менструации, обратитесь к врачу для исключения беременности
Общая информация
Во время использования комбинированных инъекционных контрацептивов возможны тошнота, головокружение, болезненность молочных желез, а также мажущие или умеренные кровянистые выделения (обычно прекращаются после 2-3 инъекций)
Некоторые лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность комбинированных инъекционных контрацептивов, поэтому пациентке необходимо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства
Комбинированные инъекционные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с комбинированными оральными контрацептивами использовать презервативы
Настораживающие симптомы при использовании комбинированных инъекционных контрацептивов
Сильная боль в груди или одышка
Сильные головные боли или нарушение зрения
Сильные боли в нижних конечностях
Полное отсутствие каких-либо кровянистых выделений в течение 7 дней перед следующей инъекцией (может являться признаком беременности)
Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.
Кто может назначать комбинированные инъекционные контрацептивы
Подготовленные медицинские работники
Где можно назначать комбинированные инъекционные контрацептивы
В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля
