Из 100 женщин репродуктивного возраста 36 не используют никаких контрацептивных средств, потому что из них 4 — бесплодны, 7 — прошли стерилизацию, 5 — беременны, 13 — одиноки, 7 — по другим причинам. А оставшиеся 64 женщины постоянно практикуют контрацепцию. Какие методы контрацепции существуют?
Барьерные методы. Суть их в создании препятствия (барьера) на пути сперматозоида к матке. Барьерные противозачаточные средства бывают мужскими (презервативы) и женскими (диафрагмы, колпачки).
Плюсы: а) презервативы предохраняют от заболеваний, передающихся половых путем — венерических, гепатитов, ВИЧ;
б) дают возможность самостоятельно регулировать необходимость применения;
в) дешевые, продаются без рецепта врача;
Минусы: а) неудобство в применении;
б) снижение ощущений при половом акте («нюхать розы в противогазе» — это не просто так);
в) возможность аллергии (до 15%) на материалы, из которых изготовлены средства — латекс, винил, смазки;
г) презервативы рвутся, колпачки смещаются — недостаточная гарантия контрацептивного эффекта;
д) возможность заболеваний мочевыводящей системы и воспалений внутренних половых органов при использовании женских средств.
Барьерные методы предохранения рекомендованы всегда, когда сохраняется возможность заражения; когда по какой-либо причине не применяются другие методы (забыла выпить таблетку, лактация), противопоказания к применению других методов.
Химические методы (спермициды). Вещества, которые входят в их состав, способны разрушить сперматозоиды в течение нескольких секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток.
Плюсы: могут быть всегда под рукой.
Минусы: ограниченное время действия.
Рекомендованы как дополнение к другим видам контрацепции.
Биологические методы основаны на определении «опасных» дней — дней, когда самая высокая вероятность зачатия. Существуют следующие виды: календарный, температурный, цервикальный (тестируется шеечная слизь), симптотермальный (по симптомам — боль внизу живота, набухание груди — во время овуляции).
Эти методы могут быть достаточно эффективны, если женский организм работает как часы, все четко и ритмы не меняются, что практически невозможно в наш век стрессов.
Возможно комбинирование этих способов и спермицидов или барьерных методов.
Методы внутриматочной контрацепции (МВК). В полость матки помещают инородное тело, его действие обуславливает противозачаточный эффект. МВК бывают двух видов:
1) содержащие медь — именно ее выделение ликвидирует сперматозоиды и яйцеклетку;
2) содержащие гормон прогестерон — локально изменяют гормональный баланс, что препятствует оплодотворению.
Плюсы: а) высокая контрацептивная эффективность;
б) можно использовать кормящим матерям;
в) длительный (до пяти лет) эффект;
г) быстро восстанавливается способность к зачатию.
Минусы: а) огромный список противопоказаний и побочных эффектов;
б) необходимость посещать врача раз в 3-6 мес.
Рекомендованы к использованию женщинами, ведущими стабильную половую жизнь, имеющими детей (рожавшими), не страдающими никакими воспалительными заболеваниями.
Гормональные методы основаны на использовании синтетических аналогов естественных яичниковых гормонов. С их помощью «замещается» естественный цикл, что делает зачатие невозможным. Для того, чтобы снять все вопросы, подбирать гормональные контрацептивы нужно только со специалистом, после серьезного обследования.
В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на следующие виды:
1. Комбинированные эстрогенные препараты — ежедневно принимают таблетку, которая, в зависимости от дня цикла, содержит разное количество гормонов в периодической комбинации.
2. Мини-пили — содержат только гестагены, т.е. из таблеток исключены эстрогены. Причина проста — именно эстрогены чаще вызывают побочные эффекты, при возникновении которых раньше противозачаточные средства отменяли совсем. Теперь же при появлении побочного действия комбинированных противозачаточных средств назначают мини-пили.
3. Пролонгированные препараты, инъекции делают 1 раз в 1-5 мес.
5. Подкожные имплантанты — силастиковые капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча и ежедневно выделяют левоноргестрел, обеспечивая контрацепцию в течение 5 лет.
Плюсы:
а) отличная контрацептивная эффективность;
б) удобство в применении (возможность это делать тайно);
в) после отмены беременность возможна в скором времени.
Минусы:
а) очень, очень много противопоказаний;
б) возможны серьезные нарушения здоровья в результате приема;
в) необходимо четкое следование инструкциям (воспитание пунктуальности);
г) желательно не совмещать с приемом других препаратов (даже антибиотиков и анальгетиков);
д) нельзя применять кормящим матерям.
Итак, этот метод рекомендуют женщинам с устоявшимися половыми связями, с крепким здоровьем, с возможностью контролировать состояние своего здоровья приблизительно раз в три-пять месяцев.
Хирургические методы. По большому счету, это — не контрацепция, это — лишение себя репродуктивных функций. Естественно, эффективность практически абсолютная, но возврата тоже не будет.
Рекомендуют женщинам после 35 лет, тем, у кого не меньше двух детей, после серьезных профессиональных консультаций.
На сегодняшний день существует огромный выбор методов контрацепции, каждая женщина может подобрать себе оптимальный вариант.
