Пластырь Евра (Evra) — это противозачаточное средство, действующими веществами которого являются этинилэстрадиол и норелгестромин. Эти вещества являются аналогами эстрогена и прогестерона, которые в норме вырабатываются в женском организме. Этинилэстрадиол и норелгестромин предотвращают высвобождение яйцеклеток из яичников, увеличивает вязкость слизи на шейке матки и меняет внутреннюю оболочку матки — все это препятствует наступлению беременности.
Евра увеличивает вероятность формирования тромбов и развития некоторых видов рака, например, рака шейки матки и молочной железы. Однако этот препарат защищает от заболевания раком яичников и эндометрия. Перед тем, как выписать пациентке контрацептивный пластырь, врач должен подробно разъяснять ей все риски, связанные с его применением, а также — его преимущества.
Гормональные противозачаточные средства защищают от беременности только при регулярном использовании. Пластырь Евра необходимо менять каждую недель. Если вы хотите, чтобы он начал действовать, приклейте первый пластырь в день начала менструации. Если вы начнете использовать пластырь позже, в течение, как минимум, первых семи дней вам будут необходимы барьерные методы контрацепции — Евра начнет действовать только по истечении этого срока.
После того, как вы начали пользоваться пластырями Евра, приклеивайте новый пластырь через каждый семь дней в течение трех недель. На четвертую неделю использовать пластырь не нужно. Через семь приклейте новый пластырь; перерыв не должен длиться более одной недели. В это время у женщин обычно идет кровотечение — как правило, менее обильное, чем обычная менструация. Иногда кровотечение не начинается; маловероятно, что это является признаком беременности, однако если вы не уверены, что правильно использовали Евру, все-таки стоит сделать тест на беременность. Если у вас нет кровотечений два цикла подряд, немедленно обратитесь к врачу.
Если вскоре после начала применения контрацептивного пластыря вы начали без очевидных причин испытывать сильное недомогание, обратитесь к врачу — вероятно, этот препарат вам не подходит.
Ни в коем случае не давайте Евру другим людям, в том числе и совершенно здоровым совершеннолетним женщинам. Любые гормональные противозачаточные средства можно использовать только после консультации с врачом; в противном случае здоровью может быть нанесен серьезный вред.
Можно ли вам использовать Евра
Евра противопоказана или имеет ограничения к применению при наличии следующих факторов:
Возраст старше 45 лет;
Аллергия или повышенная чувствительность к любым ингредиентам препарата;
Пациента проходит обследование, назначенное из-за подозрений на рак молочной железы, эндометрия, или любой другой рак, развитие которого связано с воздействием эстрогена;
Диагностированный рак молочной железы, эндометрия, или другие виды рака, чувствительные к эстрогену;
Постменопауза;
Беременность;
Наличие таких состояний, как желтуха, зуд, камни в желчном пузыре, порфирия, хорея, кожные высыпания или отосклероз, которые усугубляются во время беременности или приема гормональных противозачаточных средств;
Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит;
Заболевания, связанные с кровеносной системой;
Депрессия;
Диабет;
Эпилепсия;
Заболевания почек;
Заболевания печени, в том числе, опухоли печени;
Волчанка или состояния, признаки которых похожи на симптомы волчанки;
Метаболические заболевания в личном или семейном анамнезе;
Мигрень;
Тромбоэмболические нарушения, такие как стенокардия, инфаркт, инсульт или легочная эмболия;
Хлоазма (даже если она была несколько лет назад);
Наличие факторов риска по развитию тромбоэмболических нарушений, например: тромбоз в семейном анамнезе; повышенное кровяное давление; сердечно-сосудистые заболевания; варикоз; тромбофлебит; возраст старше 35 лет; курение; длительное ограничение подвижности; ожирение; недавно перенесенная хирургическая операция, травма, или роды в течение последних 6-8 недель;
Вагинальные кровотечения, причина которых не установлена;
Вес более 90 кг.
Пациенткам младше 18 лет Евра обычно не назначается. Этот препарат также противопоказан женщинам, кормящим грудью.
Нужно иметь в виду, что со временем реакция организма на препарат может меняться. Если ранее вы хорошо переносили применение пластыря Евра, а потом заметили, что он начал вызывать нежелательные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к врачу.
Алкоголь и питание не влияет на эффективность Евры.
Лекарственное взаимодействие
Следующие препараты могут снизить эффективность пластыря Евра:
Босентан;
Карбамазепин;
Циклоспорин;
Эторикоксиб;
Фелбамат;
Гризеофульвин;
Ламотриджин;
Невирапин;
Окскарбазепин;
Фенитоином;
Примидон;
Рифампицин;
Ритонавир;
Топирамат.
Кроме того, следующие группы препаратов могут взаимодействовать с пластырем Евра:
Антибиотики;
Барбитураты;
Индукторы ферментов печени;
Лекарственные средства, применяемые при лечении пациентов с ВИЧ;
Пенициллины;
Тетрациклины.
Во время консультации с врачом перед началом применения пластыря Евра необходимо сообщить врачу о любых препаратах, которые вы принимаете, а также о витаминных добавках и лекарственных травах. Например, Евра взаимодействует со зверобоем, поэтому принимать их одновременно не рекомендуется.
