Хотя в последние годы на отечественном рынке противозачаточных средств появились двух- и трехфазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), множество женщин продолжает использовать предыдущее поколение препаратов этой группы – монофазные контрацептивы, наиболее популярными среди которых являются «Ярина», «Диане-35» и «Жанин». Сегодня мы поговорим о том, насколько правильным является данное решение и стоит ли переходить на более современные таблетки.
Монофазные оральные контрацептивы – это эстроген-гестагенные препараты, в отличие от двух- и трехфазных КОК, содержащие одинаковую дозу действующих веществ в каждой таблетке вне зависимости от фазы менструального цикла женщины. Они действуют по тому же принципу, что и другие гормональные средства, подавляя созревание и выход яйцеклетки.
На данный момент не существует научных доказательств утверждению, что многофазные комбинированные оральные контрацептивы являются более безопасными, чем монофазные, поэтому нет оснований отдавать предпочтение той или иной группе, как более щадящей. Также остается недоказанной более высокая эффективность многофазных КОК.
Очевидными преимуществами монофазных контрацептивов являются их широкая доступность, низкая стоимость и несколько десятилетий успешного применения на практике. Кроме того, только монофазные КОК назначают для лечения некоторых заболеваний, например, при миоме матки.
Но наличие побочных эффектов и противопоказаний не позволяет использовать монофазные контрацептивы без предварительной консультации специалиста. Только врач может с точностью определить, какие из всех видов КОК подходят каждой конкретной женщине.
Переход на двух- или трехфазные контрацептивы оправдан лишь в тех случаях, когда монофазные КОК по каким-либо причинам не устраивают женщину, или она только собирается начать использовать гормональные противозачаточные средства (не принимала ранее). Во всех других ситуациях заменять монофазные средства многофазными не имеет смысла. Это может привести к снижению контрацептивного эффекта и гормональному сбою в организме.
Прием монофазных КОК
Главным условием получения надёжного противозачаточного эффекта монофазных КОК (от 98% и выше) является полное соблюдение инструкции и регулярный прием препарата.
Если женщина забыла выпить хотя бы одну таблетку, ей следует продолжать принимать средство и дальше в той же последовательности. Но до наступления следующего менструального цикла врачи рекомендуют подстраховать себя, дополнительно используя один из видов барьерных контрацептивов (презерватив, диафрагма и т.д.).
