Презерватив — механическое средство контрацепции, применяемое мужчинами. История данного метода восходит к временам Римской империи, когда для предохранения от беременности и венерических заболеваний использовали мочевой пузырь рыб и животных. Позднее их изготавливали из льна, шелка, кожи, кишок животных. Название «презератив» появилось лишь в XIX веке. Современные презервативы производятся из тонкой резины (толщиной менее I мм) или из кишок животных (например, слепой кишки ягнят), могут содержать специальное смазочное вещество. Презервативы различаются по размеру, форме, толщине, рельефу наружной поверхности, цвету; выпускаются со спермицидом, любрика-нтом, или без таковых. В начале 90-х годов более 45 миллионов мужчин применяли данный метод регулирования рождаемости. Является наиболее популярным методом контрацепции в Японии.
Применение. Перед применением проверить срок годности и знак качества. Презерватив в скрученном виде надевают на половой член (до основания) в состоянии эрекции перед половым сношением. На конце презерватива должно остаться приблизительно 1.5 см пустого пространства. Для дополнительного смазывания используют гель, крем, контрацептивную пену. Не рекомендуется применять для этих целей вазелин, масло и другие средства, которые разрыхляют резину и приводят к повреждению презерватива. Снимают презерватив за ободок после полового акта и проверяют его целостность. В случае разрыва следует произвести спринцевание и ввести во влагалище спермицидный крем, мазь. губку или применить схему «аварийной» контрацепции (при отсутствии противопоказаний, см. ниже). Хранить презервативы следует нераспечатанными в сухом и прохладном месте.
Показания:
— для предупреждения заболеваний, передаваемых половым путем (при отсутствии постоянного полового партнера или при наличии нескольких партнеров; в последнем случае используется «двойной Голландский метод» — ОК + презерватив, обеспечивающий высокую эффективность и профилактику заболеваний, передаваемых половым путем),
— пониженный риск наступления беременности (редкие половые сношения и/или поздний репродуктивный возраст),
— временный метод контрацепции во время перерыва в применении ОК или ВМС.
— использование в комбинации с другими методами контрацепции (например, с ритмическим методом). Противопоказания:
— аллергия на спермицид и/или резину,
— нежелание партнера принимать участие в планировании семьи,
— уменьшение чувствительности и/или нарушение эрекции. Осложнения неизвестны. Ограничения метода:
— низкий контрацептивный эффект (вследствие частых повреждений целостности кондома),
— уменьшение чувствительности при половом акте,
— не снимает «страх» перед нежелательной беременностью (вследствие сравнительно низкой эффективности). Преимущества метода:
— участие мужчины в планировании семьи,
— простота в употреблении,
— доступность,
— отсутствие системного влияния на организм партнеров,
— предупреждение преждевременной эякуляции,
— предохранение от заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе СПИДа (исключение составляют презервативы из естественных материалов),
— профилактика рака шейки матки,
— возможность использования для лечения иммунологи-ческого бесплодия и аллергии на сперму.
