В жизни каждой женщины могут возникнуть обстоятельства, требующие применения средств экстренной контрацепции. Поэтому надо ориентироваться о ее видах и особенностях их использования.
Что такое «экстренная контрацепция»?
Экстренная контрацепция представляет собой способ предотвращения незапланированной беременности в случае незащищенного полового акта либо при неэффективном применении контрацептивов (например, пропуск приема противозачаточных таблеток, разрыв презерватива). Суть экстренной контрацепции заключается в приеме специальных препаратов либо введении медьсодержащей внутриматочной спирали. Медикаментозные препараты для экстренной контрацепции принимаются в определенные сроки — не позже 72 часов после произошедшего полового акта. Внутриматочная спираль устанавливается не позже 120 часов после случившегося полового акта без предохранения.
Виды экстренной контрацепции
В настоящее время существует несколько видов экстренной контрацепции. Один из методов предусматривает установку медьсодержащей внутриматочной спирали.
Внутриматочные спирали
Вводится внутриматочная спираль в первые 5 суток после совершения незащищенного полового акта. Спираль должен устанавливать только врач с соответствующей квалификацией после выполнения осмотра и взятия мазка. Важно отметить, что внутриматочную спираль крайне опасно вводить при наличии воспаления мочевыделительной и половой системы. Это связано с тем, что введение внутриматочной спирали в полость матки облегчает путь распространения инфекции из влагалища в верхние половые пути.
Медикаментозные препараты для экстренной контрацепции
Еще один из методов экстренной контрацепции предполагает использование по определенной схеме больших доз противозачаточных таблеток. Это так называемый метод Юзпе. Эффективность данного метода зависит от периода времени, который прошел от момента совершения полового акта до приема таблеток. Чем длиннее этот период, тем меньше эффективность метода. Не рекомендуется самостоятельно прибегать к этому способу неотложной контрацепции, потому что он составляет опасность для здоровья. Только врач может определить наличие противопоказаний к использованию метода Юзпе и вероятность развития осложнений.
Для предотвращения незапланированной беременности применяются таблетки, содержащие в высокой дозе гестаген синтетический аналог полового гормона прогестерона. Эффективность гестагенов снижается с увеличением интервала времени, прошедшего от полового акта до приема таблеток. Кроме того, действенность гестагенов зависит от фазы цикла, в которую их принимают. Причем, наименьшая эффективность левоноргестрела наблюдается при использовании его в фазу овуляции либо сразу после неё. Гестагены в больших дозировках не рекомендуется принимать молодым женщинам и подросткам у которых еще неполностью сформирован нормальный менструальный цикл и не установился баланс половых гормонов.
Один из современных способов предупреждения нежелательной беременности заключается в однократном приеме таблеток, содержащих малую дозу антигестагена. Представителем группы антигестагенсодержащих препаратов является мифепристон.
Мифепристон блокирует действие гормона прогестерона на уровне рецепторов, тем самым препятствуя возникновению беременности. В противоположность гестагенам, мифепристон имеет одинаковую эффективность в любую фазу менструального цикла, не зависимо от того, наступила овуляция или нет. Мифепристон в дозе 10 мг входит с состав препарата «Гинепристон».
Гинепристон используется для проведения посткоитальной (экстренной) контрацепции после незащищенного полового акта или если применяемый способ контрацепции нельзя считать надежным. Гинепристон можно использовать в любой день, независимо от фазы цикла. При приеме в 1 фазу цикла Гинепристон тормозит созревание яйцеклетки. Она не покидает фолликул в яичнике и овуляция при этом не наступает. При приеме во ІІ фазу Гинепристон не позволяет эндометрию (слизистая оболочка матки) подготовиться к приему яйцеклетки, тем самым препятствуя созданию благоприятных условий для ее прикрепления и дальнейшего развития. Гинепристон разрешено применять у подростков в качестве препарата неотложной контрацепции в экстренных ситуациях, с учётом всех возможных последствий.
Несмотря на широкий спектр существующих методов плановой контрацепции, всегда есть возможность возникновения незапланированной беременности. Поэтому каждой женщине репродуктивного возраста следует помнить о современных методах экстренной контрацепции.
