Внутриматочная спираль (ВМС) — это маленькое устройство из эластичного пластика, не вступающего в реакции со средами организма. ВМС вводится в полость матки с целью предохранения от нежелательной беременности.
Виды ВМС
Внутриматочные средства контрацепции бывают разной формы: Т-образные, в форме кольца, спирали.
Также различают немедикаментозные и медикаментозные ВМС. Медикаментозные спирали содержат прогестагены, как например, Мирена; медь, золото, серебро или другие препараты. В современной гинекологии в основном используются медикаментозные ВМС.
Как правильно подобрать внутриматочную спираль?
Подбор ВМС, её введение и извлечение из матки, осуществляется врачом-гинекологом!
Перед введением ВМК необходим осмотр гинеколога, проведение УЗИ органов малого таза для исключения патологии гениталий, обследование на инфекционные заболевания, в том числе передаваемые половым путем.
Следует помнить, что нерожавшим женщинам и молодым девушкам этот метод контрацепции не рекомендован из-за возможных нарушений фертильности (способности забеременеть) в будущем. Им лучше воспользоваться оральными гормональными таблетками. ВМС также не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией, заболеваниями шейки матки.
ВМС: показания
Введение ВМС показано женщинам любого возраста и с любым числом родов в анамнезе, которые хотят получить высокоэффективную долговременную контрацепцию, не требующую ежедневных мероприятий. В том числе, женщинам:
в период грудного вскармливания ребенка,
после аборта,
с противопоказаниями к гормональной контрацепции
Преимущества ВМС:
Высокий контрацептивный эффект: частота беременности 0,5-1 на 100 женщин в течение первого года использования (для Cu T-380A).
Моментальный контрацептивный эффект: с момента введения
Долгосрочная эффективность: от 5 до 10 лет (Cu T-380A).
Быстрое восстановление фертильности (способности зачать) после удаления ВМС.
Незначительное количество побочных эффектов, непосредственно связанных с методом.
Не влияет на грудное кормление.
Психологический комфорт: нет необходимости в ежедневном приёме таблеток.
Лечебный эффект (прогестиновые ВМС).
Может использоваться женщинами, которые не могут применять гормональные контрацептивы.
Невысокая стоимость.
Механизм действия ВМС:
Ведение ВМС можно проводить в любой день менструального цикла, сразу после родов или после неосложненного аборта.
ВМС тормозит прохождение сперматозоидов через полость матки.
ВМС усиливает перистальтику маточных туб и соответственно скорость движения яйцеклетки в полость матки.
Изменяется шеечная слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов.
ВМС предотвращает также внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки за счет асептического воспаления.
За счет действия прогестерона изменения в эндометрии не позволяют имплантироваться яйцеклетке.
ВМС действует как инородное тело, вызывая сокращения миометрия.
Противопоказания к применению ВМС:
Острые, подострые или хронические воспалительные заболевания (с частыми обострениями) половых органов.
Беременность (подтвержденная или предполагаемая).
Необъяснимое патологическое маточное кровотечение.
Пороки развития матки (двурогая матка, миома матки, стеноз шейки матки и др.).
Доброкачественные или злокачественные опухоли гениталий.
Истмико-цервикальная недостаточность.
Инфекционно-септические заболевания любой этиологии или лихорадка неясного генеза.
К относительным противопоказаниям к введению ВМС относят:
Внематочная беременность в анамнезе (риск возникновения эктопической беременности при ВМК составляет 3-7% по сравнению с 1-2% без ВМК) .
Нарушения в системе гемостаза (свертывающей системе крови).
Пороки сердца.
Нерегулярный месячный цикл или болезненные менструации.
Побочные эффекты:
Маточные кровотечения — обильные, продолжительные менструации и/или межменструальные кровотечения.
Перфорация стенки матки -достаточно редкое осложнение, встречается с частотой 1 случай на 1000 введений ВМС.
Инфицирование. Особенно высок риск инфицирования тазовых органов в первые 2 недели введения ВМС, у нерожавших женщин моложе 25 лет, имеющих более 1 партнера.
