Внутриматочная спираль (ВМС) – испытанный столетиями способ контрацепции. И при этом один из самых спорных. Так что прежде чем отдать предпочтение этому методу, стоит его как следует изучить.
Хотя приспособление называется «спираль», на самом деле это Т-образная конструкция, покрытая медью, золотом или серебром. Два последних металла предпочтительнее, поскольку обладают антисептическими свойствами.
Устанавливает спираль гинеколог в поликлинике. Чтобы снизить возможный дискомфорт, манипуляцию проводят на 4–8-й день менструального цикла, когда цервикальный канал еще не закрыт. Срок ношения спирали – не дольше 5 лет. Все это время следует регулярно (дважды в год) проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Несмотря на высокую эффективность подобной контрацепции, в 4% случаев беременность все же наступает, и как правило внематочная.
Так стоит ли рисковать? Взвесим все за и против.
Аргументы ЗА
Элементарно!
Внутриматочная спираль очень проста в использовании. Устанавливает ее гинеколог, и эта манипуляция не вызывает никаких сложностей. Ее противозачаточное действие начинается сразу после введения. Как только женщина решит забеременеть, достаточно извлечь спираль и заняться активными действиями.
Без забот
В отличие от других средств контрацепции ВМС позволяет не беспокоиться о возможной беременности. Не надо бояться пропустить прием таблетки или вести календарь и подсчитывать «опасные» дни.
В прежнем режиме
ВМС не мешает ни занятиям спортом, ни сексуальной жизни. Если женщина захочет сохранить в секрете наличие спирали, партнер о ней никак не узнает.
Контрацепция для кормящих
Как известно, лактация – ненадежный метод предохранения от беременности, а оральные контрацептивы нежелательно принимать в период грудного вскармливания. Для кормящих мам негормональная ВМС – самый удачный вариант. Она не влияет на процесс лактации и защищает от незапланированной беременности. Ее можно ставить через 6 недель после родов при условии, что они прошли без осложнений и нет противопоказаний. После кесарева сечения нужно подождать около полугода и предварительно сделать УЗИ матки.
И защищает, и лечит
Существуют так называемые гормональные ВМС, их действие основано на циклическом выбросе гормонов. Помимо контрацептивной функции они обладают еще и лечебной: при эндометриозе, мастопатии, некоторых воспалительных процессах, росте миомы матки. За счет своих гормональных свойств такая спираль сокращает длительность критических дней и делает выделения менее обильными.
После извлечения ВМС должно пройти 3–4 недели, и после контрольного осмотра у гинеколога спираль можно устанавливать снова.
Аргументы ПРОТИВ
Придется потерпеть
После установки ВМС несколько дней женщина может испытывать дискомфорт в низу живота, иногда появляются кровянистые выделения. В течение месяца после этой процедуры не рекомендуется посещать бассейн, сауну, следует избегать физических нагрузок. С одной стороны, это необходимо, чтобы на вторжение чужеродного тела организм успел сформировать адекватный иммунный ответ. С другой стороны – ВМС должна надежно занять свое место в матке.
Однобокая защита
К сожалению, спираль предохраняет лишь от беременности, но не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле презервативы намного надежнее. При наличии ВМС матка постоянно приоткрыта, а это делает ее более доступной для инфекций. Более того, если заражение произойдет, то воспаление проходит тяжелее и больше вероятность осложнений. Поэтому ВМС рекомендованы, только если женщина живет с постоянным партнером.
Беременность вне плана
Ни одна контрацепция не дает стопроцентной гарантии. Но именно при ВМС высок риск внематочных беременностей. Спираль препятствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, но иногда оплодотворение все же происходит. Хотя в 96% случаев эмбрион погибает, поскольку не имеет возможности попасть в стенку матки, иногда он все же внедряется в маточную трубу и начинает развиваться там. В этом случае речь идет о внематочной беременности, которую придется прерывать.
Возможны воспаления
После установки ВМС возможно повреждение стенок матки, в результате начинаются воспалительные процессы. Если женщина не соблюдала необходимые меры предосторожности в первые недели после внедрения, то спираль может выпасть. Как правило, она ощутима, но если шейка матки длинная, то женщина может и не понять, что контрацепция нарушена. И это тоже одна из причин неожиданной беременности.
Противопоказания для установки ВМС:
– диспластические процессы шейки матки,
– новообразования в половых органах,
– если уже была внематочная беременность,
– травмы шейки матки при родах,
– заболевания крови,
– если женщина еще не рожала.
Выводы «Здоровья»:
– Внутриматочная спираль – удобный и испытанный временем метод контрацепции. Он не требует вложений, ведения календаря менструальных циклов, регулярного приема таблеток и не влияет на гормональный фон. В период лактации – это, пожалуй, наиболее удобный и надежный метод защиты.
– Однако спираль может усугубить развитие имеющихся воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, поэтому, прежде чем ее установить, необходимо убедиться, что вы здоровы. В дальнейшем желательно каждые полгода проходить обследование у гинеколога, сдавать необходимые анализы и делать УЗИ, чтобы избежать осложнений. Особенно внимательными стоит быть не рожавшим, так как воспаление может стать причиной бесплодия.
– Имейте ввиду, этот вид контрацепции не препятствует оплодотворению, а просто не дает яйцеклетке закрепиться в матке, поэтому некоторые приравнивают его к аборту и не устанавливают ВМС именно по морально-этическим соображениям.
