Современное развитие онкологии и проктологии позволяет достаточно эффективно бороться с колоректальной разновидностью рака. Заслуживает особого внимания опыт использования эндоскопической трансанальной микрохирургии при излечении пациентов с опухолью прямой кишки.
Статистика поражения
По показателю смертности и заболеваемости колоректальному раку удалось занять одно из ведущих мест среди онкологических болезней. В Европе это заболевание является вторым по частоте встречаемости злокачественных опухолей (показатель рака легких составляет 13,3 процентов, колоректального рака — 13,2 процентов, рака молочной железы – 13 процентов). Поражение раком этого типа случается с 53 людьми на сто тысяч населения (в Украине — 36,5). Уровень смертности составляет тридцать случаев на сто тысяч населения. Подобные показатели в масштабах мира выявляют тенденцию к росту.
Аденому толстой кишки специалисты диагностируют, главным образом, у пятидесяти -шестидесятилетних мужчин. Чаще всего новообразование локализируется в прямой кишке.
Как удалять новообразования
Для излечения доброкачественных новообразований в прямой кишке, а также раковых опухолей первой стадии обычно используются технологии местного воздействия, в частности, эндоскопическая электроэксцизия. К недостаткам этого метода относят высокую вероятность появления кровотечений, большое число рецидивов (в случае с доброкачественными опухолями — от 44 до 45 процентов). К тому же эта манипуляция считается достаточно сложной.
Технология трансанального иссечения опухоли
Это — способ эндоскопического удаления новообразований прямой кишки так называемым трансанальным доступом при помощи специального инструментария — операционного проктоскопа длиной пятнадцать или двадцать сантиметров, диаметром четыре сантиметров. Прибор оборудован рабочим окуляром с пятью портами для ввода эндоскопического микроскопа. Здесь имеется также:
инсуффлятор (нужен для нагнетания в прямую кишку углекислого газа);
ирригатор-аспиратор.
Понадобятся также инструменты для выполнения эндоскопических манипуляций. Применение эндоскопического микроскопа позволяет достигать пятикратного увеличения изображения (появляется на широкоформатном экране), высокой степени его детализации. К недостаткам этого метода можно отнести ограниченность доступа к опухоли и высокая частотность рецидивов.
Резекция и экстирпация
Традиционным видом хирургического вмешательства у больных раком прямой кишки можно считать переднюю и брюшно-анальную резекцию, экстирпацию прямой кишки.
Методика ТЭМ-хирургии позволяет выполнять органосохраняющие операции и полностью сохранить функцию прямой кишки. Число осложнений при ТЕМ-операции обычно не превышает 4,25 процентов. ТЭМ-операцию, как считают специалисты, можно вполне успешно сочетать с полостной операцией при синхронном опухолевом поражении ободочной и прямой кишки.
