Рак щитовидной железы – очень серьезная и тяжелая болезнь, которая может приводить к летальному исходу. Чаще всего он выявлялся у пациентов после сорока лет, но в последнее время заболевание особенно «помолодело» и его случаи участились. Злокачественный процесс чаще возникает тогда, когда имеется атипия щитовидной железы.
В более чем 30 % случаев рак щитовидной железы метастазирует – выходит за пределы органа, что значительно ухудшает прогноз. Порядка 5% пациентов, которые были прооперированы по поводу различных патологий со стороны щитовидной железы, имеют злокачественный процесс, что определяется при микроскопическом исследовании удаленных тканей. Удельный вес рака щитовидной железы среди всех других злокачественных новообразований составляет около 0,3-1%. Примечательно, что женщины болеют в 5 раз чаще, чем мужчины.
Медики отмечают, что рак щитовидной железы в основном возникает на фоне имеющихся определенных заболеваний, которые называют предраковыми. К таким заболеваниям относятся состояния, при которых определяется атипия щитовидной железы – изменение структуры её клеток и возможность возникновения озлокачествления.
К предраковым заболеваниям относят третью степень дисплазии (атипия) щитовидной железы. Её достаточно трудно отличить от рака in situ и возможно это только после проведения иммуногистохимических анализов, которые позволяют определить онкомаркеры. С этой целью проводят пункционную тонкоигольную биопсию узлов щитовидной железы.
Предраковые заболевания щитовидной железы: узловой и эндемический зоб, доброкачественное новообразование – аденома, киста. Примечательно, что имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям, в том числе и злокачественным, щитовидной железы.
Атипия щитовидной железы при эндемическом зобе
Эндемический зоб относится к предраковым заболеваниям щитовидной железы, которые возникают из-за внешних факторов и требуют тщательного постоянного наблюдения. Именно эта патология является достаточно опасной по вероятности озлокачествления процесса. В тех регионах, которые относятся к эндемическим по зобу, всегда регистрируется значительное число случаев рака щитовидной железы. К внешним факторам, которые также могут повышать риск перехода предракового состояния в рак, относят: радиационное воздействие, несбалансированное питание, бытовая химия и т.д. Неоспорим тот факт, что после аварии на Чернобыльской АЭС частота рака щитовидной железы увеличилась вдвое.
Атипия щитовидной железы при узловатом зобе
Чаще всего рак щитовидной железы диагностируют у пациентов, которые имели узловатые формы зоба. Если наблюдается резкий и значительный рост узла, то стоит серьезно отнестись к такой проблеме, ведь чаще всего это говорит о переходе в злокачественную форму заболевания.
Атипия щитовидной железы при кисте и аденоме
Киста – это образование в щитовидной железе, которое имеет размеры, превышающие 15 мм. Считают, что сама по себе киста не является причиной возникновения рака, а к нему могут приводить те причины, по которым образовалась киста. Озлокачествление кист, по некоторым источникам, происходит только в 10 % всех случаев.
Аденома – это зрелая, доброкачественная опухоль щитовидной железы. Уловить процесс перехода доброкачественного поражения в злокачественное очень сложно, в связи с чем прибегают к хирургическому удалению аденомы до того момента, пока не возникнет атипия клеток щитовидной железы.
Атипия щитовидной железы: признаки озлокачествления
На начальных этапах, когда атипия щитовидной железы переходит в рак, не наблюдается никаких характерных симптомов, и доктор может только прощупать уплотнение с достаточно четкими границами. Следовательно, при наличии узла в щитовидной железе доктор всегда должен исключать злокачественный процесс и решать вопрос о целесообразности удаления узлов.
Жалобы пациентов, которые должны насторожить: общая нарастающая слабость, отсутствие или снижение аппетита, а также потеря веса. В большинстве случаев, число которых достигает 90%, на передней поверхности шеи в месте расположения щитовидной железы определяется опухолевидное образование разной плотности и размеров. Кроме того, может возникать симптом «тугого воротничка» — чувство сдавления в области шеи больного.
