Имплантация зубов – стандартизированная стоматологическая процедура, которая выполняется в соответствии с установленными протоколами. Основных протоколов два: установка имплантов с немедленной и отсроченной нагрузкой. Вариант выбирается в соответствии с особенностями конкретной клинической картины. Протокол, в соответствии с которым делают имплантацию, определяет этапы и продолжительность лечения.
Этапы классической имплантации
Диагностика и планирование
Качественное планирование – основа и гарантия успешного лечения. Чтобы оценить клиническую ситуацию и представить полный план лечения, необходимы предварительные диагностические тесты: клинический осмотр пациента (внутриротовой осмотр), визуальные исследования (ортопантомограмма, рентген или компьютерная томография). Все эти мероприятия направлены на тщательный анализ текущего состояния зубных рядов и предложение наиболее выгодного и оптимального плана лечения. Также на этапе подготовки выполняется санация ротовой полости. По времени все занимает 2-3 посещения стоматолога, в зависимости от состояния зубов.
Хирургический этап
Хирургическая часть заключается в установке имплантатов, заменяющих корни зубов, в костную ткань альвеолярного отростка пациента. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненна. Хирургическая процедура заключается в разрезании десны над местом планируемой установки имплантата. Затем имплантолог формирует костное ложе, размер которого максимально соответствует выбранному ранее размеру и типу имплантата. Имплантолог устанавливает стерильный имплантат в костное ложе. Сразу же осуществляется контроль первичной стабилизации (имплант должен оставаться неподвижным в кости, что является условием остеоинтеграции с костью), верхняя поверхность имплантата, то есть опорная поверхность для будущей протезной работы, фиксируется закрывающим винтом. Десна ушивается. Имплантаты остаются срастаться с костью без нагрузки протезом. На этом хирургическая часть имплантологического лечения заканчивается, швы снимаются через 1-2 недели.
Этап остеоинтеграции
Сразу после операции по имплантации начинается процесс заживления костной ткани вокруг имплантата. Как только имплантат вставлен в костную ткань, он получает первичную (начальную) стабилизацию, но для полной интеграции и стабилизации он должен получить вторичную (окончательную) стабилизацию. Стандартная процедура занимает около 3 месяцев для нижней челюсти и около 5 месяцев для верхней челюсти.
Этап подготовки к протезированию
Врач разрезает слизистую оболочку, расположенную непосредственно над имплантатом, и устанавливает заживляющий винт в имплант, который отвечает за заживление слизистой оболочки в непосредственной близости от имплантата и формирует контур десны для будущего протеза. Примерно через 2 недели можно переходить к протезированию на имплантах.
Этап протезирования
На этом этапе лечения на имплантаты изготавливают коронку, мост или условно-съемный протез. Этот этап проводится в 3-4 посещения и занимает 1-2 недели. Во время визитов снимаются слепки, определяется цвет, форма и положение будущих зубов. Последний шаг – закрепить протез на имплант. Может применяться винтовая или цементная фиксация.
Следует помнить, что из правил бывают исключения, поэтому план лечения на каждый имплант определяется индивидуально. И благодаря использованию однофазных имплантатов с модифицированной поверхностью, этот срок может быть значительно сокращен. Восстановление коронки зуба может быть выполнено сразу после имплантации зубов – это протокол с немедленной нагрузкой. В любом случае, в период интеграции имплантата с костью можно использовать только легкие протезные реставрации, а после полного приживления (через 12 месяцев) – выполнить постоянное перепротезирование.
