Генитальный герпес — это заболевание, имеющее вирусную природу и характеризующееся образованием на слизистых оболочках в области половых органов специфических высыпаний в виде пузырьков.
Такой патологический процесс достаточно часто приобретает хроническое рецидивирующее течение и значительно снижает качество жизни больного человека. Как правило, данная патология не приводит к каким-либо серьезным осложнениям. Однако иногда ей может сопутствовать присоединение вторичной бактериальной флоры. Впервые клинические проявления, характерные для генитального герпеса были описаны еще в восемнадцатом веке.
К середине девятнадцатого века удалось установить, что такая патология приводит к поражению не только наружных половых органов, но и слизистых оболочек, выстилающих влагалище и шейку матки. Вирусная природа данного заболевания была выявлена только в двадцатом веке. Возбудителем генитального герпеса наиболее часто является герпесвирус второго типа. В гораздо более редких случаях патологический процесс вызывается герпесвирусом первого типа. По последним данным, около девяноста процентов населения планеты имеют в своем организме герпетическую инфекцию. Однако какие-либо клинические проявления возникают не более чем у тридцати процентов. Генитальный герпес относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Среди них он занимает третье место по распространенности. По данным ВОЗ, на территории России каждый год выявляется около двадцати миллионов новых случаев заражения. При этом представительницы женского пола, относящиеся к репродуктивному возрасту, в два раза чаще сталкиваются с этой патологией, нежели мужчины. Как мы уже сказали, данное заболевание связано с воздействием на организм герпесвирусов. Их генетический материал представлен дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), окруженной белковым капсидом.
Высокие температуры, прямые ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, химические дезинфицирующие средства достаточно быстро инактивируют герпесвирусы. Однако к низким температурам и высушиванию они устойчивы. Интересным моментом является то, что в последние годы все чаще в качестве возбудителя этой патологии выступает герпесвирус первого типа. Данная инфекция передается от зараженного человека, не зависимо от того, имеются ли у него какие-либо клинические проявления. При этом основным реализуемым путем передачи болезни является половой путь. Значительно реже инфицирование бывает обусловлено использованием с больным человеком общих предметов гигиены, а также аутонуклеацией. Аутонуклеация подразумевает под собой перенос вируса самим человеком с пораженных участков тела на половые органы. Иногда заболевание может передаваться от зараженной матери к плоду. К предрасполагающим факторам, способствующим возникновению генитального герпеса, относятся: беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни, частая смена партнеров и отсутствие барьерной контрацепции во время полового контакта. Другими важными моментами являются сниженный уровень иммунной защиты и другие имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем.
В зависимости от своего течения данный патологический процесс делится на первичную и рецидивирующую формы. Первичная форма устанавливается в том случае, если ранее характерные симптомы не выявлялись. Рецидивирующая форма подразумевает под собой все последующие эпизоды, следующие за первичным.
Первичная форма характеризуется внезапным возникновением клинической картины. Больной человек обращает внимание на то, что слизистая оболочка в области половых органов отекла и покраснела. В обязательном порядке присутствуют жалобы на чувство жжения и боль. Интенсивность болевого синдрома у каждого конкретного пациента различается. Достаточно часто на этом фоне присоединяются симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. К ним относятся умеренное повышение температуры тела, общая слабость, головные и мышечные боли. Спустя некоторое время на поверхности пораженной области формируются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Если такой пузырек лопается, на его месте остается эрозивно-язвенный дефект. В среднем клиническая картина стихает в течении двух недель.
Рецидивирующая форма данного заболевания выявляется примерно у семидесяти процентов больных людей. В том случае, если обострения возникают не чаще трех раз за год, мы говорим о легком течении. При наличии от четырех до шести рецидивов устанавливается среднетяжелый вариант. Если обострения носят практически ежемесячный характер, подразумевается тяжелое течение этой патологии. Как правило, рецидивы связаны с какими-либо внешними факторами, например, с переохлаждением, переутомлением и так далее. Они сопровождаются точно такими же симптомами, как и первичная форма.
Генитальный герпес в первую очередь диагностируется на основании сопутствующей клинической картины. Если возникает необходимость подтверждения диагноза, проводятся дополнительные лабораторные методы исследования. К ним относятся выделение герпесвируса в культуре, ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ и другие серологические реакции. Данная инфекция является показанием к назначению противовирусной химиотерапии. Существует специфические противовирусные средства, направленные на борьбу именно с герпесвирусами. К ним относятся ацикловир, валацикловир и многие другие. Эти препараты используются как системно, так и местно. Дополнительно применяются иммуномодуляторы. По показаниям ставится противогерпетическая вакцина.
