Заболевания, передающиеся половым путем или ЗППП – группа клинически неоднородных заболеваний, объединенные половым путем передачи и высокой социальной опасностью. В редких интерпретациях можно встретить термин «инфекции, передающиеся половым путем». Впервые термин ЗППП был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1980 году.
Заболевания, передающиеся половым путем: общая информация, пути заражения В настоящее время термин ЗППП объединяет более 20 видов инфекций и вирусов. Все ЗППП можно условно разделить по типу возбудителя на: Паразитарные – чесотка, фтириаз; Протозойные – трихомониаз; Бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея; Вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ инфекция, контагиозный моллюск, гепатит В; Грибковые – кандидозы. Основной характерной чертой для всех ЗППП является высокая восприимчивость возбудителей к изменениям условий окружающей среды. Для инфицирования необходим прямой контакт, однако стоит учитывать следующие факторы: Не все заболевания передаются исключительно при половом контакте. Для передачи вирусной инфекции достаточно бытового контакта (совместное использование с зараженным человеком средств личной гигиены); Средства защиты при половых актах не дают 100% безопасности.
Так, очаг вируса герпеса может находиться на половых губах, внутренней поверхности бедра, мошонке, прочих частях лобковой зоны и паховой области, которые не покрываются презервативом; Опасность заражения заболеваниями, передающимися половым путем, существует при оральных контактах через поврежденные слизистые оболочки. При анальных контактах риск заражения ЗППП существенно возрастает; Общие сексуальные игрушки, равно как и средства личной гигиены, являются также путем передачи ЗППП; Многие ЗППП могут протекать в латентной форме долгое время, не давая повода для беспокойства. Основная опасность заражения ЗППП – осложнения и последствия инфицирования. Основными последствиями перенесенных, скрытых заболеваний, передающихся половым путем, являются простатиты, импотенция в раннем возрасте, для женщин – бесплодие либо выкидыши. Большинство вирусов и инфекций могут проникать сквозь плаценту и передаваться плоду, вызывая нарушения внутриутробного развития, в некоторых случаях последствия внутриутробного заражения могут проявиться спустя годы в виде дисфункции печени, почек, сердца, нарушения развития ребенка.
Заболевания, передающиеся половым путем: симптомы, инкубационный период Все заболевания, передающиеся половым путем, имеют различную симптоматику, инкубационный период и методы лечения. При заболеваниях, передающихся половым путем, симптомы имеют несколько общий, неспецифический характер: Зуд, жжение, покраснения генитальной области; Болезненные мочеиспускания, рези, боли внизу живота; Нехарактерные выделения; Симптомы воспалительного процесса в организме (жар, ломота, слабость). При заболеваниях, передающихся половым путем, симптомы могу не проявляться до истечения инкубационного периода. При слабовыраженной симптоматике человек может не придать особого значения изменениям в организме, что приведет к переходу инфекции из острой формы в хроническую. Симптоматический комплекс некоторых ЗППП: Генитальный герпес характеризуется наличием пузырьков на коже, которые впоследствии вскрываются, образуя эрозию, которая заживает, не оставляя после себя рубца.
Зуд и жжение наблюдаются только в очаге инфекции. Часто наблюдается регионарное увеличение лимфатических узлов; Сифилис на ранних стадиях проявляется безболезненными язвами (первичными шанкрами) на половых органах; Гонорея проявляется обильным выделением слизи и гноя из половых органов, появляется неприятный запах, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию; Хламидиоз характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями желтого оттенка с характерными болями внизу живота, в области наружных половых органов у женщин. У мужчин данное заболевание проявляется симптомами затяжного уретрита; Трихомониаз сопровождается кровянисто-гнойными выделениями у женщин с резко выраженной гиперемией влагалища. У мужчин данное заболевание, передающееся половым путем, проявляется болезненными мочеиспусканиями, гнойно-слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала, общей симптоматикой уретрита. Инкубационным периодом для ЗППП называют промежуток времени от момента попадания возбудителя заболевания до проявления первичных симптомов заболевания. Другие названия данного периода – латентный либо скрытый. Инкубационный период для ЗППП различен и может составлять от нескольких дней (гонорея, генитальный герпес) до нескольких месяцев и даже лет (остроконечные кондиломы, сифилис). Именно в силу латентности течения первой стадии заболевания регулярное проведение диагностики ЗППП приобретает особый смысл, позволяя выявить заболевания на ранних стадиях и принять необходимые меры.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем В настоящее время не существует эффективных методов контрацепции, дающих 100% гарантию защиты от ЗППП. Основными методами профилактики заболеваний, передающихся половым путем, являются: Первичная профилактика, подразумевающая информирование населения (в особенности групп повышенного риска) о ЗППП, методах контрацепции, предотвращения передачи заболеваний здоровым партнерам, а также теоретически обоснованное вмешательство, направленное на изменение модели поведения современного человека; Вторичная профилактика, подразумевающая работу непосредственно с носителями ЗППП, направленную на снижение вероятности инфицирования здоровых партнеров. Индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, предполагает следующие меры: Правильное, регулярное применение средств контрацепции; Применение местных средств с бактерицидным эффектом; Регулярные обследования для выявления ЗППП; Лечение диагностированных вирусов и инфекций; Половое воздержание; Вакцинирование против некоторых типов онкогенных вирусов (ВПЧ, гепатит В).
Общественная или социальная профилактика ЗППП является наиболее эффективной при своевременном проведении в группах подросткового возраста, не вступивших в половую жизнь. Теоретические методы профилактики должны быть направлены не только на правильное предохранение от ЗППП, но и выработку правильных механизмов поведения при обнаружении заболеваний, передающихся половым путем. Риск заражения ЗППП существенно возрос с популяризацией новейших методов контрацепции: гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали. Популярная барьерная контрацепция (презервативы) не является 100% механизмом защиты от инфицирования. Антисептические препараты и медикаментозная профилактика являются эффективными только в первые 2-24 часа после незащищенного полового контакта.
