Сколиоз

Дополнения к основному разделу:

Сколиозом называется стойкое боковое искривление позвоночного столба с ротацией последнего в отличие от функционального при нарушении осанки. Искривление позвоночного столба может сопровождаться деформацией грудной клетки и образованием реберного горба. Сколиозы делят на врожденные и приобретенные. И те и другие характеризуются общими признаками: стойким отклонением позвоночного столба вправо или влево, асимметричным расположением и очертанием надплечий, лопаток, сдвигом туловища в ту или иную сторону по отношению к тазу, асимметричной формой треугольников талии.

Принято различать 5 групп сколиозов:

I группа - сколиозы миопатического происхождения;

II - сколиозы неврогенные;

III - сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер;

IV - сколиозы, обусловленные заболеванием грудной клетки;

V группа - сколиозы идиопатические.

По тяжести деформации различают 4 степени (М. В. Волков, В. Д. Дедова, 1969):

I степень характеризуется небольшим отклонением позвоночного столба и начальной степени торсии;

II степень - заметное отклонение позвоночного столба во фронтальной плоскости, выраженная торсия, наличие компенсаторных дуг. Угол первичной дуги искривления в пределах 21-30°, реберный горб. Рентгенологически проявляется деформация тел позвонков на вершине искривления;

III степень-более выраженная деформация, большой реберный горб, резкая деформация грудной клетки. Угол первичной дуги от 40 до 60°. Рентгенологически видны клиновидные позвонки на вершине искривления;

IV степень - тяжелое обезображивание туловища, кифосколиоз, деформация таза, отклонение туловища, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний горб. Рентгенологически определяется выраженная клиновидная деформация тел позвонков, деформирующий спондилоартроз и спондилёз в грудном и поясничном отделах позвоночного столба, обызвествление связочного аппарата. Угол основного искривления достигает 61-90°.

Лечение . Ведущим фактором устранения искривления позвоночного столба является лечебная гимнастика, массаж, корригирующие корсеты и общеукрепляющее лечение. При неуспехе - хирургическое лечение: коррекция деформации с последующей фиксацией позвоночного столба при II-III-IV степени искривления. Оперативное лечение показано не ранее 8-летнего возраста.