Одышка

Одышкой называют расстройство частоты, ритма и глубины дыхания. Удушьем называется быстро развивающаяся очень сильная одышка, когда больной близок к удушению, или асфиксии, т. е. остановке дыхания вследствие недостатка кислорода.

Астма – это приступы удушья или одышки легочного (бронхиальная астма) или сердечного (сердечная астма) происхождения.

В зависимости от причин и механизма развития различают одышку: легочную, сердечную, гематогенную и нервную, или центрогенную.

Различают одышку также в зависимости от преобладания того или иного признака.

Одышка с изменением частоты дыхательных движений:

– тахипноэ – учащенное дыхание. Учащенное и поверхностное дыхание характерно для сердечной, сердечно-легочной одышки, одышки при лихорадке, истерии;

– брадипноэ – замедленное дыхание. Медленное и глубокое дыхание один из видов гематогенной одышки. Возникает при диабетической, печеночной и других комах вследствие накопления в крови ядовитых кислых продуктов нарушенного обмена веществ. Медленное и глубокое дыхание может воз– никнуть при кровоизлиянии в мозг (центрогенная одышка).

Одышка с нарушениями фаз дыхания (вдоха и выдоха):

– инспираторная одышка – дыхание с затрудненным вдохом – возникает при наличии механического препятствия в верхних дыхательных путях;

– экспираторная одышка – дыхание с затрудненным выдохом – характерна для бронхиальной астмы и может быть при эмфиземе легких;

– смешанная одышка – дыхание с затрудненным вдохом и выдохом – возникает при уменьшении дыхательной поверхности легких любого происхождения.

Одышка с нарушением ритма дыхательных движений:

– волнообразное дыхание – дыхание с периодическим колебанием глубины дыхательных движений;

– биотовское дыхание – правильное чередование глубоких дыхательных движений и пауз (апноэ);

– чейн-стоксово дыхание – правильное чередование периодов дыхания с нарастанием и убыванием частоты и глубины дыхания с паузами. Наблюдается при заболеваниях мозга, тяжелых расстройствах кровообращения, при комах и отравлении наркотиками.

Наблюдения за характером одышки и удушья медицинская сестра должна сообщать врачу (одышка иногда заметнее во время сна, а приступы удушья часто случаются по ночам).

Уход и лечение при одышке и приступе удушья различны и зависят от причин, вызвавших эти нарушения. Чаще всего для облегчения дыхания следует освободить грудь больного от стесняющей одежды и тяжелых одеял; придать больному полусидячее положение в постели, чтобы облегчить дыхательные движения; увеличить доступ в помещение свежего воздуха; давать больному дышать кислородом.