Дисфункциональные маточные кровотечения
Это маточные кровотечения, обусловленные нарушением секреции половых гормонов и несвязанные с беременностью, опухолями и воспалительными заболеваниями половых органов, болезнями крови. Более часто встречаются в период становления менструальной функции (ювенильные кровотечения) и в период угасания функции яичников (климактерические кровотечения).
У женщин детородного возраста кровотечения, как правило, наблюдаются на фоне воспалительных заболеваний половых органов. Причинами кровотечений являются неблагоприятные материально-бытовые условия, перемена климата, отрицательные эмоции, хронические инфекции и интоксикации (профессиональные вредности), гиповитаминоз, переутомление.
Кровотечения могут быть циклическими (меноррагия) и ациклическими (метроррагия). Меноррагия – увеличение количества теряемой крови во время менструации. Наблюдается как дисфункциональное маточное кровотечение, а также при тяжелых истощающих организм заболеваниях, болезнях сердца, крови, желез внутренней секреции и при некоторых гинекологических заболеваниях (фибромиома матки, воспалительные заболевания). Метроррагия – кровотечения, не связанные с менструацией. Бывают при нарушении функции яичников и других желез внутренней секреции, раке тела и шейки матки, подслизистой фибромиоме матки, хорионэпителиоме матки.
Дисфункциональные маточные кровотечения характеризуются периодами аменореи продолжительностью от 5–6 недель до нескольких месяцев с последующими кровотечениями различной продолжительности и интенсивности. У большинства больных кровотечения сопровождаются гиперплазией и полипозом эндометрия. Диагноз ставят на основании задержки менструации на 1–2 недели и более при наличии симптома «зрачка», однофазной ректальной температуры, гиперплазии или полипоза эндометрия, установленных при гистологическом исследовании соскоба эндометрия.
Лечение дисфункциональных маточных кровотечений проводит врач после исключения других заболеваний и детального обследования по тестам функциональной диагностики. Доврачебная помощь при профузных дисфункциональных маточных кровотечениях состоит в применении сокращающих средств, в/в введении раствора хлорида кальция, викасола, переливания крови и сухой плазмы.
