Принципы лечения
В большинстве случаев больные Коксаки– и ЕСНО–инфекциями проходят курс лечения в домашних условиях, госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами болезни. До сегодняшнего дня этиотропной терапии не разработано, и врачи ограничиваются назначением симптоматических и патогенетических средств. Больной должен находиться в постели на протяжении всего периода острых проявлений болезни. В диете больные не ограничиваются и питаются в соответствии с возрастными потребностями. Высокая температура снижается жаропонижающими препаратами.
При серозном менингите или менингоэнцефалите показана инфузионная терапия, с этой целью больному вводят 20 %‑ный раствор глюкозы, 10 %‑ный раствор глюконата кальция, 25 %‑ный раствор магния сульфата согласно возрасту больного, а также глицерол по 1 ч. л. или 1 дес. л. 3 раза в день перорально. Также назначаются диуретики. Для облегчения тяжелого состояния больного и с диагностической целью назначают люмбальную пункцию. Новорожденным с тяжелыми генерализованными формами вводят иммуноглобулин из расчета 0,2–0,5 мл/кг в сутки, преднизолон по 3–5 мг/кг в сутки, плазму, альбумин и др.
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции показано назначение антибиотиков.
При энцефаломиокардите новорожденных дегидратационную и противосудорожную терапию сочетают с назначением гормональных препаратов, ноотропов, трентала, сердечных гликозидов при явлениях сердечной недостаточноти с АТФ и кокарбоксилазой, антибиотиков и др.
В случаях острой сердечной недостаточности внутривенно вводят 0,05 %‑ный раствор строфантина в возрастной дозировке в 20 мл 20 %‑ного раствора глюкозы.
