Хранение вашего молока
Материнское молоко – это не банка консервов. Если оно испорчено, вы не можете просто подойти к шкафу и открыть другую. Бутылочка вашего молока драгоценна для обоих: и для вас, и для вашего ребенка. Оно представляет собой идеальное питание для вашего ребенка.
Вы должны относиться к своему молоку с заботой, но не слишком беспокоиться. Те же самые иммунные свойства молока, которые защищают ребенка, защищают молоко от бактерий, пока оно находится на полке холодильника.
Когда вы сцеживаете молоко для доношенного, здорового ребенка, вам не надо беспокоиться о стерилизации емкостей для хранения или частей молокоотсоса. Мойте ваши емкости для хранения в горячей мыльной воде и мойте руки тщательно водой с мылом перед тем, как сцеживать молоко. Прочтите инструкцию производителя для выяснения информации о том, как мыть части помпы. (Матери, которые сцеживают молоко для больных или госпитализированных детей, должны быть более осторожны с хранением молока и стерилизующими процедурами. Смотрите главу 11.)
Заморозка нейтрализует некоторые иммунные свойства материнского молока, так что лучше давать ребенку свежее молоко, – молоко, которое было сцежено и помещено в холодильник. Отмечайте на каждой емкости дату, чтобы вы могли сначала использовать более старое молоко и избегать напрасных трат.
Споры о емкостях
Вы можете выбрать различные варианты твердой или мягкой емкости. Мягкими емкостями являются пластиковые сумки. Твердые емкости сделаны из пластмассы или из стекла. Каждые из них имеют достоинства и недостатки. Вопрос, какой вид емкости использовать, сводится к решению двух проблем: защита молока и всех его доступных компонентов; и удобство для вас и для тех, кто еще ухаживает за ребенком.
К сожалению, вопрос о влиянии емкостей на сохраняемое материнское молоко мало изучен. Одно исследование показало, что лейкоциты в молоке (белые кровяные тельца, которые обеспечивают иммунитет ваш и вашего ребенка) прилипают к стенкам стеклянной емкости, но проводимые позднее исследования показали, что большее количество лейкоцитов присутствовало в стеклянных емкостях, чем в пластмассовых, так как клетки со временем отделялись от стенок. Исследования также показывают потерю антител и жира в молоке, которое хранится в пластиковых сумках, но эта информация относится только к одноразовым пластиковым сумкам для кормления, тонким, используемым в системах для кормления младенцев.
Если ваш ребенок получает большую часть питания непосредственно из груди, вам не нужно концентрировать внимание на потере питательных веществ при заморозке или соприкосновении с емкостью для хранения молока, в отличие от случая, когда ребенок питается только сцеженным молоком (например, когда мать сцеживает молоко для преждевременно рожденного младенца в больнице).
В этой книге содержится информация, из которой следует, что стеклянные и пластмассовые с толстыми стенками емкости (из прозрачного пластика, а не мутного) обеспечивают лучшую сохранность питательным веществам и веществам, обеспечивающим иммунитет. Стерилизация больше не считается необходимой. Горячая мыльная вода или средство для мытья посуды делают повторное использование емкостей легким. Кроме удобства имеются и другие аспекты, которые могут повлиять на ваше мнение. Приведем некоторые факторы, которые следует учесть:
– Пластиковые пакеты экономят место в морозильнике, и вы можете использовать переносной ледник для транспортировки молока с работы в место, где находится ваш ребенок.
– Пластиковые пакеты – предметы одноразового использования, так что не нужно ничего мыть. Вы экономите время и у вас будет меньше домашней работы, о которой надо помнить.
– Одноразовые пластиковые пакеты, которые были разработаны для использования с бутылочками для кормления младенцев, продаются в любом месте, где продается искусственное питание. Конечно, они имеют тенденцию рваться и не были изначально разработаны для хранения молока в морозильнике. Если вы храните там молоко, используйте два пакета, чтобы предотвратить разрывы и сохранить морозильник от порчи. Применяйте скрученный узел, чтобы завязать пакеты. (Завязывание одноразовых пакетов с питанием может оказаться слишком хитрым – это один из их недостатков.)
– В пластиковых пакетах молоко может стать кислым или мыльным на вкус (но не испорченным).
– Пластиковые пакеты, которые подходят для приспособлений для кормления ребенка, могут быть очень удобны для вашей няни. Переливание молока из пластикового пакета в бутылочку требует некоторой осторожности.
– Пакеты, содержащие материнское молоко, хорошо положить в другую емкость в холодильнике или морозильнике. Это увеличит защиту и облегчит пользование. Если вы кладете пакеты на контейнер в морозильнике, вы получите более плоские пакеты, которые будут быстрее размораживаться. (Убедитесь, что они закрыты хорошо и не подтекают.)
– Всегда оставляйте немного места в верхней части пакета или жесткой емкости, для последующего расширения. Так же как вода, человеческое молоко расширяется при замораживании. Если в пакете не будет места для расширения, он порвется, и вам придется вылить молоко. Выдавите воздух из верхней части пакета и завяжите его в дюйме над молоком. Оставьте около дюйма объема для расширения молока при замораживании в жесткой емкости тоже.
Жестким емкостям лучше иметь безопасные края с одним носиком.
Сколько молока хранить в каждой емкости
Храните молоко небольшими порциями, около 50–60 г в каждой емкости, по крайней мере, сначала. (Если вы сцеживаете молоко для преждевременно рожденного младенца, вам, может быть, лучше хранить даже меньшими порциями.) Вскармливаемые грудью младенцы каждое кормление пьют меньшее количество молока, чем питающиеся искусственным молоком, и меньшее количество быстрее размораживается. Молоко, оставшееся в бутылочке после кормления, лучше бы вылить, а вам бы не хотелось терять сцеженное молоко. После того, как вы отработаете неделю или две, вы можете принять решение оставлять больше молока для каждой бутылочки, основываясь на рассказах нянечки о том, сколько съедает ваш ребенок за каждое кормление. Вы можете добавить молоко к уже замороженному, только вначале охладите добавляемое молоко в холодильнике. Добавляемого молока должно быть меньше, чем уже замороженного, чтобы избежать размораживания и повторного замораживания.
Сколько времени хранить молоко
Рекомендации о времени хранения приведены в таблице выше. Изумляют исследования, которые показали, что в материнском молоке, хранящемся в холодильнике восемь дней, на самом деле бактериальный уровень более низкий, чем в свежем сцеженном молоке.
Поскольку материнское молоко может храниться в холодильнике до восьми дней, то для ребенка возможно обеспечить практически постоянное кормление свежим, не замороженным молоком. Это гарантирует вашему ребенку получение максимального количества питательных и иммунных составляющих. Проинструктируйте вашу няню брать вначале более старое молоко, чтобы обеспечить постоянное обновление запаса молока.
Размороженное молоко может храниться в холодильнике до двадцати четырех часов после разморозки. Это означает, что вы или няня можете сразу разморозить все молоко для кормления на день, или размораживать молоко в холодильнике за ночь. Это может ускорить приготовление бутылочки, когда ваш ребенок голоден. Размороженное молоко, которое было разморожено, не должно быть заморожено вновь.
Транспортировка молока
Исследования показывают, что бактерии не размножаются в материнском молоке, и что его можно безопасно хранить при комнатной температуре в течение 4–6 часов (или более, смотрите таблицу на странице 139). Вам не стоит беспокоиться, если вы не можете поместить молоко в холодильник сразу после сцеживания. Но все же необходимо поместить его туда по возможности быстрее и держать в прохладе, когда вы берете его домой или туда, где находится ребенок. Если у вас на работе есть холодильник, то храните молоко там до конца рабочего дня. Если нет, то вы можете использовать изолированный контейнер с ледяным пакетом многоразового использования, чтобы хранить молоко в прохладном месте.
Размораживание и подогрев заготовленного молока
Тепло может разрушить энзимы человеческого молока, иммунные составляющие и другие необходимые компоненты, так что требуется осторожное обращение при подготовке к кормлению ребенка. Следуйте методическим рекомендациям:
– Размораживайте молоко под струей теплой воды. Или, для больших емкостей, положите его в миску с теплой водой на кухонном столе. Когда вода остынет, долейте теплой воды и подливайте теплую воду до тех пор, пока молоко не разморозится и не приобретет температуру тела.
– Не разогревайте сцеженное материнское молоко на плите. При этом способе его очень легко перегреть. Не кипятите!
– Не разогревайте сцеженное материнское молоко в микроволновой печи. Даже если общая температура молока остается ниже температуры тела, в нем могут быть области, где молоко перегрето, и некоторые из полезных свойств будут утеряны. Неожиданные горячие области могут быть опасны, когда вы даете бутылочку ребенку.
– Материнское молоко, как и любое молоко, не прошедшее обработку и гомогенизацию, обычно расслаивается. Сливки поднимаются наверх. Переверните осторожно бутылочку, чтобы перемешать слои.
– Материнское молоко имеет слабый голубоватый цвет, очень отличающийся от гомогенизированного коровьего молока или искусственного питания, имеющего сероватый цвет. Ваша няня должна убедиться, что цвет молока нормальный.
– В редких случаях молоко может испортиться (приобрести мыльный запах) в течение часа, и ребенок будет его отвергать, даже когда оно хранилось в жестком контейнере. Это может быть вызвано высоким уровнем энзимов (особенно липазы) в молоке некоторых матерей. Причина этого в том, что жировые клетки преждевременно разложились под действием липазы, вызвав сильный запах. В этих случаях прожигание молока (один из способов кипячения), кажется, останавливает этот процесс. Делайте это только, если ребенок отвергает молоко, поскольку жар разрушает ценные энзимы.
