Определение и общие сведения
Волосатую лейкоплакию рассматривают как достоверный маркер ВИЧ-инфекции, при других состояниях она представляет большую редкость. Ее высыпания могут возникать уже в ранних стадиях заболевания, но обычно характерны для более прогрессирующего течения ВИЧ-инфекции и служат плохим прогностическим признаком, хотя сама по себе волосатая лейкоплакия не может быть причиной смерти.
Этиология и патогенез
Непосредственной причиной волосатой лейкоплакии служит, видимо, вирус Эпстайна-Барр или папилломавирус человека; возможно их сочетание. В очагах лейкоплакии обнаруживаются грибы рода Candida, которые постоянно присутствуют в микрофлоре полости рта.
Волосатая лейкоплакия поражает латеральные поверхности языка, обычно односторонне в виде белесовато-серых и нечетко отграниченных мелких узелков диаметром 2-3 мм и бляшек диаметром до 3 см. Узелки имеют округлые очертания и гладкую поверхность. Бляшки приобретают неправильные и даже причудливые формы, поверхность их становится морщинистой (гофрированной), выглядит как бы покрытой волосками из-за нитевидных разрастаний эпителия.
Высыпания при прогрессировании заболевания поражают не только обе латеральные поверхности языка, но и другие его участки и даже щеки, дно полости рта и нёба. Другие слизистые оболочки (влагалища и ануса) в процесс не вовлекаются.
Клинические проявления
Высыпания волосатой лейкоплакии, клинически сходные с хроническим гиперпластическим кандидозом, плотно прилежат к подлежащей основе: при поскабливании не снимаются.
Субъективные ощущения обычно отсутствуют, изредка отмечаются жжение и слабая болезненность.
Волосатая лейкоплакия: Диагностика
Гистологически находят тонкие кератотические отростки, напоминающие волосы.
Волосатая лейкоплакия: Лечение
см. Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
Источники (ссылки)
Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html
