Туляремия

— острая инфекционная болезнь, протекающая с лихорадкой и поражением лимфатических узлов. Т. относится к так наз. природноочаговым заболеваниям (см. Природная очаго- вость). Возбудитель Т.— бактерия; устойчива к действию факторов окружающей среды; гибнет при нагревании до t° 60° через 20 мин., при кипячении немедленно, под действием дезинфицирующих р-ров через несколько минут. Т. болеют грызуны (полевки, домовые мыши, водяные крысы, хомяки и т. п.), а также зайцы и кролики; заболевание у них протекает в форме сепсиса и в большинстве случаев заканчивается гибелью. Человек заражается Т. при соприкосновении с больными животными, с загрязненными их выделениями зерном, соломой, сеном; при купании в водоемах, загрязненных выделениями больных животных или трупами животных, погибших от Т.; при вдыхании пыли во время обмолота зерновых, растряхивании соломы и сена, загрязненных выделениями грызунов; при употреблении воды из источников, загрязненных выделениями больных грызунов или их трупами, при употреблении в пищу плохо обработанного мяса больных зайцев, кроликов; при укусах кровососущих членистоногих (клещи, слепни, комары), переносящих возбудителя Т. (от больных животных человеку). От человека к человеку заболевание не передается. Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, жел.-киш. тракт. В течение 3—7 дней (иногда до 21) возбудитель может находиться в организме человека, не вызывая проявлений болезни (скрытый, инкубационный период). Заболевание начинается внезапно, температура повышается до 38— 39°, появляется озноб, головная боль, боль в мышцах, возможны рвота, бред, носовые кровотечения. С первых же дней больной отмечает слабость, вялость, апатию, повышенную потливость. При проникновении возбудителя в организм человека через поврежденную (ссадины, порезы, царапины) кожу, слизистые оболочки глаз в ближайших от места его внедрения лимф, узлах (см. Лимфатическая система) возникает воспалительный процесс, образуется так наз. бубон (рис.). В случаях, когда возбудитель проникает через дыхательные пути, развиваются бронхит, воспаление легких; при проникновении через слизистые оболочки пищеварительного тракта — тошнота, сильные боли в животе. Лечение проводит врач. В местностях, неблагополучных по Т., проводят профилактич. мероприятия по уничтожению грызунов и кровососущих членистоногих (см. Дератизация, Дезинсекция), обеззараживание питьевой и хозяйственной воды; для предохранения от укусов кровососущих насекомых рекомендуется ношение защитной одежды, пользование защитными сетками, репеллентами. Запрещается забор воды из открытых водоемов и купание в них. Своевременная уборка урожая, правильное хранение обмолоченного зерна снижают численность грызунов. Лицам, ведущим отлов и уничтожение грызунов, проводят профилактич. прививки; развивающаяся через 2 нед. невосприимчивость к Т. сохраняется на протяжении 5 лет.