Отек гортани

встречается как одно из проявлений воспалительного или невоспалительного пора- жения гортани и локализуется обычно в местах скопления рыхлой п од слизистой клетчатки гортани (под-складочное пространство, вестибулярные складки, черпал онадгортанные складки, поверхность надгортанника со стороны языка). Может быть ограниченным или диффузным.
Причины: травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (пе-ритонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани.
Симптомы, течение зависят от локализации и выраженности отека. Они могут заключаться лишь в ощущении неловкости, умеренной боли в горле при глотании или быть более серьезными вплоть до резкого затруднения дыхания.

При этом нередко возникает значительное стенозирование просвета гортани.

При ларингоскопии видно ограниченное или разлитое, напряженное студенистое опухолевидное образование бледно-розового цвета. Контуры анатомических деталей гортани в области отека исчезают.

Лечение.
Больного госпитализируют, так как даже незначительный отек может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани.
По возможности необходимо устранить причины отека.
Больному дают глотать кусочки льда, кладут пузырь со льдом на шею, назначают отвлекающую терапию (горчичники, банки, горячие ножные ванны), вдыхание кислорода, ингаляции аэрозолей антибиотиков, антибиотики в/м, сульфаниламиды, дегидратацион-ную терапию (в/в вливания 20 мл 40% раствора глюкозы), в/в введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.
Показаны также внутриносовая новокаиновая блокада, мочегонные средства, антигистаминные препараты внутрь, в/м (пипольфен, супрастин и др.), ингаляции аэрозолей кортикостероидов.
В тяжелых случаях вводят в/м 1- 2 мл гидрокортизона (25-50 м.г) или в/в 1-2 мл водного раствора преднизолона (медленно в течение 4-5 мин).

При безуспешности медикаментозной терапии и нарастании стенозирования гортани показана трахеостомия (или продленная интубация).

Другие статьи раздела

Аденоиды (аденоидные вегетации) Ангина (острый тонзиллит) Антрит (отоантрит) Атрезии и синехии полости носа Аэросинусит Гематома носовой перегородки Гипертрофия небных миндалин Диафрагма гортани Евстахиит Заглоточный абсцесс Инородные тела Искривление носовой перегородки Кровотечение носовое Лабиринтит Ларингит Ларингоспазм Мастоидит острый Меньера болезнь Мукоцеле (пиоцеле) лобной пазухи Насморк (ринит) Насморк вазомоторный аллергический Неврит кохлеарный (неврит слухового нерва) Озена (зловонный насморк) Отгем атома Отек гортани Отит Отомикоз Отосклероз (отоспонгиоз) Парезы и параличи гортани Полипы носа Сепсис отогенный Серная пробка Синусит Склерома Стеноз гортани Стридор врожденный Тонзиллит острый Тонзиллит хронический Травмы Туберкулез гортани Фарингит Фарингомикоз Фиброма но соглотки Фурункул преддверия носа