«Переходные состояния»
Спустя несколько дней после рождения ребенка вы можете заметить некоторые изменения в его состоянии, которые могут вас встревожить. Не стоит пугаться. Наверное, вы встретились с «переходными состояниями», свойственными новорожденным (правда, не всем). Тем не менее вам следует о них знать.
Транзиторная физиологическая потеря массы тела или физиологическая убыль веса
• Уже сам термин «физиологическая» свидетельствует о том, что это вариант нормы, а «транзиторная» – что она кратковременна и быстро проходит.
• Это явление бывает у всех новорожденных и составляет от 3 до 10 % массы тела малыша при рождении.
• Максимальное падение веса наблюдается к 3—4-му дню, а с 5-го дня ребенок постепенно начинает набирать вес и к концу 2-й недели после родов его вес соответствует весу, зафиксированному при рождении.
Чтобы предупредить большую потерю массы тела, необходимо:
• Приложить малыша к груди не позднее, чем через 12 часов после рождения.
• Организовать правильный режим кормления малыша (грудное вскармливание по требованию; если же ваш малыш – «искусственник» – кормите его каждые 3,5 часа, делая ночной перерыв на 6,5 часа).
• Кроме грудного вскармливания, поите малыша. Потребность новорожденного в воде составляет около 50—100 г в день. Поите ребенка из серебряной ложечки (не приучайте его к бутылочке, так как из-за этого он может отказаться от груди) кипяченой водой.
Транзиторная физиологическая эритема или физиологический катар кожи
• Больше всего она заметна в 1–2 день жизни новорожденного и связана с расширением капилляров кожи в связи с низкой температурой окружающей среды, значительно отличающейся от температуры материнского организма.
• Эта эритема (покраснение), достигнув максимума, уже с 3 дня жизни младенца начинает ослабевать и на коже видно мелкое отрубевидное шелушение, особенно выраженное на ладошках и стопах малыша.
Что следует предпринять:
• Смазывайте кожу прокипяченным растительным или оливковым маслом или специальным детским маслом.
Физиологическая желтуха
• Желтуха часто появляется на 2—3-й день после рождения. Обычно она возникает, если в крови новорожденного слишком много билирубина – одного из компонентов красных кровяных телец.
• О наличии этой желтухи свидетельствует желтизна белков глаз и кожи младенца. Физиологическая желтуха у здорового новорожденного достигает своего максимума на 4–5 день жизни ребенка, исчезая совсем уже через 1–2 недели.
• Ребенок продолжает нормально питаться, его моча и кал нормального цвета.
Что следует предпринять:
• Предупредите врача о появлении желтухи. Только врач может определить, физиологическая ли это желтуха.
• Если вы кормите младенца своим молоком, будьте готовы к тому, что под воздействием ваших гормонов желтуха затянется.
• Если желтуха не уменьшается к 5-му дню, если она держится и в начале 2-й недели, расскажите об этом врачу. Также срочно обращайтесь за медицинской помощью, если желтуха появляется сразу или несколько часов спустя после рождения.
Половой криз
• У девочек в течение первых 2–3 недель жизни из влагалища идет более или менее сильное выделение прозрачной слизи; наблюдается нагрубание сосков грудных желез, а иногда даже и секреция молока. В некоторых случаях слизь окрашена кровью. Однако такое явление наблюдается относительно не часто.
• У новорожденных мальчиков может также наблюдаться увеличение и нагрубание молочных желез и отек мошонки.
• Этот криз возникает в связи с тем, что в последние недели внутриутробного развития в организм плода поступали гормоны матери, не прекращающие поступать также еще и в первые дни после рождения во время кормления матерью грудью с ее молоком.
Что следует предпринять:
• Не волнуйтесь, так как половой криз обычно быстро проходит без лечения.
• Девочек чаще подмывайте теплым слабым раствором перманганата калия, выжимая его из ваты.
Транзиторная лихорадка
• Чаще всего она появляется тоже на 3–4 день жизни ребенка. Температура новорожденного в этот период может доходить до критических цифр (до 40 °C). Родителей пугает также общее беспокойство ребенка, а иногда даже и судороги.
• Подобное состояние может продлиться 1–2 дня и связано с нарушением водного обмена. Встречается у детей при недостаточном получении ими жидкости.
Что следует предпринять:
• Сразу обратитесь к врачу!!!
Испражнения
• Новорожденный в первые 24 часа и позже, до 36 часов, выделяет темно-зеленое мягкое и клейкое вещество, которое называется меконием. Затем испражнения становятся все более и более светлыми, желтовато-зеленоватого цвета, пока не приобретают желтовато-золотистый, как обычно, цвет. По консистенции они напоминают взбитое яйцо.
• Иногда испражнения бывают зеленого цвета. Это не свидетельствует о каком-либо отклонении, если их число и частота остаются обычными. Зеленый цвет испражнений вызван окислением желчных пигментов. Это окисление едва ли не постоянно, если испражнения находятся в пеленке (обычно желтое испражнение становится зеленым, если находится 15–20 минут в пеленке).
• Число испражнений может быть разным. Часто это одно испражнение после каждого приема пищи, то есть 6–8 раз в день. У новорожденного и грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, они обычно бывают реже, чем у ребенка, вскармливаемого грудью – 1–4 раза.
Немедленно сообщите врачу:
? если до 36 часов не было выделения мекония;
? если после выделения мекония не было испражнений;
? если выделенный в первый день меконий имел плотную консистенцию и содержал беловатые зерна, напоминающие замазку;
? если испражнения зеленого цвета, жидкие и происходят чаще обыкновенного;
? при появление черного, как сапожная вакса, кала – черный кал свидетельствует о кровотечении в верхней части кишечника;
? при наличие крови в испражнениях
До прихода врача:
? продолжайте кормление грудью, но исключите из рациона искусственные молочные смеси в качестве докорма;
? часто поите ребенка между кормлениями;
? если кроха находится на искусственном вскармливании, замените молоко на тот же объем соевого молока или безлактозной смеси, давайте больше пить;
? во всех случаях взвесьте раздетого ребенка перед кормлением и отметьте массу его тела.
Рвота
Что следует предпринять:
• Сразу же замените кормление из бутылочки кормлением из ложки (1 чайная ложка каждые 2 минуты).
• В зависимости от того, какую пищу принимает ребенок, давайте ему рисовый отвар, соевое молоко.
• Немедленно вызовите «скорую помощь».
Мочеиспускание
• Первое мочеиспускание у новорожденного может иногда задержаться на 24 или 36 часов. Это не является патологией, особенно если поведение ребенка нормальное.
• Моча обычно достаточно насыщенного желтого цвета и выглядит опаловой. Она не обильна.
Что следует предпринять:
• Если спустя 24 часа ребенок не мочился или не выделял мочу по капле, немедленно сообщите врачу.
Ускоренное сердцебиение
• Не волнуйтесь из-за того, что частота сердцебиений новорожденного очень высока – она может быть 120 ударов в минуту.
• Кроме того, в первые дни жизни у малыша может наблюдаться неравномерность дыхания. Это связано с тем, что реберная мускулатура и мышцы живота почти не задействованы в процессе дыхания, и потому оно может быть недостаточно глубоким.
Кожа младенца шелушится
• Обычно это начинается на 3—5-й день после рождения.
Что следует предпринять:
• После купания смазывайте тело ребенка детским кремом или маслом.
Голова малыша неправильной формы
• Слегка деформированный череп – результат продолжительных родов. Не переживайте, через некоторое время он станет нормальным!
Что следует предпринять:
• Главное, следите за тем, чтобы голова ребенка не была повернута все время в одну и ту же сторону.
• Как только малыш научится переворачиваться, он начнет сам менять положение во время сна, и форма его головы быстро станет округлой.
У ребенка на носу прыщики
• Первый вариант: на щеках и крыльях носа малыша появились небольшие красные прыщи с белой головкой.
• Второй вариант: на лбу и носу ребенка обнаружились маленькие белые точки. Обычно они возникают по вине гормонов беременности, которые вызывают закупорку выводных протоков потовых желез новорожденного.
Что следует предпринять:
• В первом варианте достаточно несколько раз умыть новорожденного с мылом (детским, разумеется).
• На счет второго варианта – не волнуйтесь, в течение нескольких дней они пройдут сами по себе.
В глазах ребенка стоят слезы
• По-научному это называется обструкцией слезно-носового канала (дакриостенозом).
• Причина в том, что к моменту рождения этот проток еще не полностью открылся и слезам, которые омывают глазки, некуда «уйти».
Что следует предпринять:
• Эта проблема требует внимания врачей, поэтому не откладывайте визит к офтальмологу.
Помимо перечисленных переходных состояний у новорожденных могут встречаться также и транзиторные изменения со стороны функции почек в виде мочекислого инфаркта, транзиторный дисбактериоз и физиологическая диспепсия, проявляющаяся чаще всего срыгиванием и рвотой.
ВАЖНО!
Что бы ни наблюдалось у вашего новорожденного из перечисленных выше его переходных состояний, следует помнить, что для данного возраста они – своеобразная норма, а адаптация к жизни – важнейший этап, который малышу необходимо преодолеть.
