Насморк
Насморк, или ринит (греч. rhinos – нос, itis – обозначение воспаления), – воспаление слизистой оболочки носа. В холодное время года насморк у детей становится, наверное, самым распространенным недугом (сам по себе или как симптом других простудных заболеваний).
«Текущий нос» приносит определенную пользу. Это специально созданный природой защитный механизм. Он помогает очистить организм от вирусов, бактерий, раздражающих веществ и остатков органических тканей, связанных с воспалительными процессами. Но даже хорошему бывает предел. Если из носа течет слишком много и слишком часто, это раздражает и причиняет беспокойство и вам, и вашему ребенку.
Насморк для новорожденного может оказаться далеко не безобидным заболеванием и даже вызвать остановку дыхания.
Развитие насморка у новорожденных и грудных детей имеет свои особенности.
Носовые ходы у малышей очень узкие, и даже незначительный отек слизистой оболочки ведет к нарушению дыхания через нос, что в свою очередь затрудняет кормление, так как при сосании ребенок вынужден периодически останавливаться, чтобы схватить ртом воздух. Это приводит к беспокойству, ухудшению сна, недоеданию. А во время сна у таких детей могут развиться одышка и даже приступы удушья. Кроме того, дыхание через рот способствует распространению заболевания на нижележащие отделы дыхательных путей.
Длительный насморк у грудничков и его неправильное лечение могут стать причиной хронических болезней слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
Причины насморка
Чаще всего насморк вызывается теми же вирусами, что и острая респираторная вирусная инфекция (в том числе и грипп). Попадая вместе с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку носа, вирусы проникают в поверхностные клетки, имеющие реснички, и там развиваются в течение 1–3 дней. В норме реснички совершают колебательные движения, благодаря которым происходит механическое очищение носа от чужеродных агентов. Вследствие гибели этих клеток слизистая оболочка отекает (нос «закладывает») и становится более проницаемой. При этом жидкая часть крови «пропотевает» через слизистую оболочку (из носа «течет»). Но за счет увеличения проницаемости создаются условия для присоединения бактериальной инфекции, которая выступает причиной осложнений насморка.
Вирусы не являются единственными виновниками выделений из носа. Из носа может течь из-за холодного воздуха, аллергенов (таких как пыль, шерсть и пух животных, цветочная пыльца). Другими неинфекционными причинами насморка могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильнопахнущие вещества и т. д.).
Лечение насморка
Обычно острый насморк (если состояние малыша остается удовлетворительным) не требует интенсивного лечения. Нужно просто как можно чаще проветривать помещение и увлажнять воздух в комнате.
Авторы книги «Ваш ребенок» Уильям и Марта Серз, американские педиатры и родители восьмерых детей, советуют сначала закапать в каждую ноздрю по несколько капель солевого раствора[22] (1/4 чайной ложки на стакан теплой воды) – это способствует разжижению слизи в носу, – а затем удалить выделения из носа аспиратором (можно воспользоваться клизмочкой без пластмассового наконечника). Кроме того, выделения из носа можно удалять кусочками марли или ваты, свернутыми жгутиками. А корочки можно размягчать оливковым, персиковым или миндальным маслом.
Не следует пользоваться очень маленькими жгутиками и оставлять их в носу даже на несколько секунд, так как ребенок может вдохнуть их. Нельзя одновременно закладывать жгутики в обе ноздри.
Для облегчения симптомов насморка можно использовать сосудосуживающие препараты в виде капель. Максимальное время использования сосудосуживающих средств – до 5–7 дней. Следует помнить, что сосудосуживающие капли, введенные в полость носа, довольно быстро всасываются в кровь и, кроме местного, могут оказывать общее действие на организм, а в ряде случаев после закапывания у ребенка наблюдается бледность кожных покровов. Поэтому следует использовать препараты, назначенные врачом, и четко придерживаться установленной дозировки, а лучше пользоваться этими каплями только перед сном.
Капли лучше слегка подогреть до комнатной температуры – опустить пузырек в чашку с теплой, но не горячей водой.
Для закапывания носа запрокиньте малышу головку, введите 2–3 капли в носовой ход и сразу же наклоните голову вниз, при этом закройте выход из носа, прижав ноздрю к носовой перегородке. Затем так же введите лекарство в другой носовой ход. Такой способ позволяет предотвратить проглатывание капель, как это часто бывает, и оказать действие непосредственно на слизистую оболочку полости носа.
При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и т. д. На курс лечения назначают от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8–10 минут.
Что не нужно делать:
• Ни в коем случае нельзя промывать нос ребенку с помощью маленькой груши или назального спрея. У детей жидкость из носа легко проходит в евстахиеву трубу, соединяющую носовую полость со средним ухом. Это может вызвать воспалительный процесс в среднем ухе (отит).
• Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
• Недопустимо при обычном насморке постоянное использование сосудосуживающих капель. Только перед сном, при сильной заложенности носа.
• Не нужно капать малышу в нос сок лука, чеснока, алоэ, каланхоэ, мочу (и еще что-нибудь, рекомендованное газетами, посвященными лечению «народными» средствами в домашних условиях), по крайней мере, не посоветовавшись с врачом.
Когда нужно обратиться к врачу
В некоторых случаях насморк может быть признаком серьезной болезни, которая требует медицинского вмешательства. Итак, в каких случаях нужно обратиться к врачу?
• Если на фоне насморка у малыша поднялась высокая температура – риск острой, опасной инфекции.
• Если одновременно с насморком у ребенка воспалилось горло или появилась одышка – риск тонзиллита (ангины) и пневмонии.
• Если насморк продолжается более двух недель.
• Если выделения из носа превратились из водянистых в гнойные («зеленые сопли») – это означает, что присоединилась бактериальная инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками.
• Если на фоне насморка у ребенка неоднократно шла кровь носом – возможно, повреждены сосуды носа.
• Если насморк развился после контакта ребенка с каким-нибудь известным аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, моющие средства и др.) – в таком случае, возможно, понадобится консультация аллерголога.
