История сифилиса
Сифилис был первым общепризнанным венерическим заболеванием. Тогда его еще не умели отличать от гонореи и мягкого шанкра, но это не столь принципиально. Важно лишь то, что классические ЗППП и, в частности, сифилис впервые показали людям, что болезни могут передаваться еще и половым путем.
Происхождение сифилиса – кто виноват?
Версия 1. Кара свыше
В древности люди не могли объяснить, почему на теле здорового человека вдруг начинает появляться сыпь и язвы. Все, что не могли объяснить, списывали на гнев богов. Зловещей болезнью, согласно шумерской легенде, был поражен царь Нимрод, отказавшийся стать мужем богини Астарты. Афиняне «заработали» новое заболевание из-за недостаточного почитания бога Диониса. Ну а Шива, один из богов индуисткой мифологии, был наказан за излишнюю страсть к земным женщинам. Страсти от этого у Шивы не поубавилось, а заболевание от него передалось людям.
Авторами этой версии стали микробиологи, которые обнаружили у коренного населения Африки наличие заболеваний, похожих на сифилис и вызываемых ближайшими родственниками бледной трепонемы. Возможно, от них когда-то давным-давно произошел знаменитый возбудитель сифилиса. Новый тогда микроорганизм блестяще выдержал испытание временем и постепенно расселился по всему земному шару.
Микроорганизмы, близкие к бледной трепонеме, нашлись и в Южной Америке, причем не у людей, а у лам. Поскольку эти животные были приручены местными жителями, то трепонемы вполне могли передаться им, а после и матросам Колумба. Эту же версию подтверждают и данные о вспышках сифилиса в портах Испании как раз в год возвращения знаменитой экспедиции.
Сторонники этой версии считают, что Колумб как раз завез сифилис из Европы в Америку. Упоминания о болезни, напоминающей сифилис, встречаются и в папирусах Древнего Египта, и в глиняных табличках шумеров.
Сифилис торжествует – шествие по миру.
Первое более или менее четкое упоминание о сифилисе относится к 1493 г. (год возвращения экспедиции Колумба). Итак:
• 1493 г. – Испания;
• 1494 г. – Италия;
• 1494 – 95 гг. – Франция;
• 1495 – 99 гг. – Германия, Польша;
• 1499 г. – Россия;
• 1505 г. – Индия, Китай;
• 1515 г. – Япония.
Всего за 6 лет новая болезнь захватила всю Европу и добралась до России, а еще через 6 лет пришла в Азию. Нравы и обычаи, царившие в то время, способствовали быстрому распространению заразы. Доходило до того, что дамы из высшего общества не могли позволить себе носить открытые платья – иначе была бы видна характерная сыпь на спине.
Много названий – одна болезнь
Долгое время у сифилиса не было своего имени. В каждой стране его называли по-разному:
• галльская болезнь – в Испании;
• неаполитанская болезнь – во Франции;
• французская болезнь – в Германии и России;
• сирийская болезнь – в Греции.
Были и другие названия: итальянская, португальская, польская, турецкая – словом, добрая половина европейских стран претендовала на роль «родоначальниц» сифилиса. Однако общепризнанное название, которое не оскорбляло ничьего достоинства, появилось в 1530 г.
Как сифилис назвали сифилисом?
Итак, в 1530 г. итальянский врач и поэт Джироламо Фракасторо написал великолепную поэму, которая носила название «Сифилис, или О галльской болезни». Сюжет поэмы прост: свинопас Сифилус (или Сифил) рискнул поспорить с богами. Он заявил, что у них гораздо меньше скота: только Овен и Телец, тогда как многие землевладельцы содержат по несколько тысяч голов коров и овец. Разумеется, боги Олимпа не могли простить такую дерзость. Они наградили пастуха неизлечимой болезнью.
Комментарий филолога
Имя пастуха тоже взято не случайно. Скорее всего, оно произошло от двух греческих корней: «сиф» – «свинья» и «филос» – любовь. Другой вариант растолкования от греческого «сифлос» «пятнающий» и «филос» – «любовь».
Фракасторо очень ярко и точно описал в своей поэме симптомы галльской болезни, а назвал ее сифилисом по имени того самого дерзкого пастуха. Название быстро прижилось и среди врачей, и среди их пациентов. Так сифилис стал сифилисом.
Что есть что?
Новая болезнь распространялась с ужасающей быстротой. Разумеется, врачи делали все возможное, для того чтобы помочь своим пациентам, подчас очень и очень известным. Однако, помимо сифилиса, встречались и гонорея, и мягкий шанкр, причем гонорея, судя по всему, появилась гораздо раньше. Однако во время эпидемии сифилиса на него сваливали все возможные и невозможные симптомы заболеваний половых органов, так что неудивительно, что и гонорею, и редкий, но известный мягкий шанкр смешали воедино с «французской болезнью».
Лишь в конце XVIII в. врачи и ученые снова задумались над различиями сифилиса и гонореи. Начались первые опыты.
1767 г. Джон Хантер
Далеко не все болезни человека поражают и животных. Сифилис как раз из их числа. Именно поэтому поставить опыт на животных было невозможно. Джон Хантер, известный ученый того времени, посвятил несколько лет изучению венерических заболеваний. В итоге он решил проверить свои рассуждения единственным доступным ему способом – заразить самого себя. В мае 1767 г. он взял выделения из мочеиспускательного канала больного гонореей и привил себе. Через некоторое время у Хантера развились симптомы… сифилиса. Разумеется, он сделал вывод, что гонорея и сифилис неразличимы. Парадокс? Разгадка лежит на поверхности. Хантер просто ошибся в диагнозе, приняв за гонорею сифилис.
1793 г. Вениамин Белл
Результаты, полученные Хантером, противоречили фактам. Спустя почти четверть века. Вениамин Белл повторяет его опыты на двух студентах. Его результаты оказались верными. Сифилис и гонорея – это различные заболевания. И, тем не менее, большинство ученых продолжали придерживаться мнения Хантера вплоть до 30-х гг. XIX в.
1831–1837 гг. Филипп Рикор
Белл впервые отступил от главного правила медицины «Не навреди», заложенного еще Гиппократом. Филипп Рикор последовал по стопам Белла и заразил около 700 здоровых людей сифилисом, примерно столько же – гонореей. Таким образом были полученные достоверные данные о различии этих заболеваний, но стоили ли они здоровья людей?
В это время различия между тремя главными венерическими заболеваниями: сифилисом, гонореей и мягким шанкром были окончательно доказаны. Человечество смогло увидеть возбудителей этих болезней – три различных микроорганизма. В 1879 г. молодой венеролог Нейссер обнаружил возбудителя гонореи (названного впоследствии нейссерией), а в 1887 г. миру стал известен возбудитель мягкого шанкра. Причину сифилиса обнаружили гораздо позже – в 1905 г. Это удалось Шаудину и Гофману.
1906 г. А. Вассерман
Через год после открытия возбудителя сифилиса была предложена реакция для его выявления. Ей пользуются и по сей день.
Комментарий микробиолога
Неудивительно, что бактерию, вызывающую сифилис, обнаружили самой последней, после того, как стали известны возбудители очень многих заболеваний, включая гонорею и мягкий шанкр. В отличие от большинства бактерий, она очень плохо окрашивается специальными красками, использующимися в микробиологии. Именно поэтому ей дали название «бледная трепонема».
Внешне трепонема напоминает спираль с большим количеством завитков. Это чрезвычайно «капризный» микроорганизм, легко приживающийся в человеческом организме, но доставляющий массу хлопот изучающим ее микробиологам.