Пример
Пациент К., возраст 5 лет. Диагноз: вакцинассоциированный полиомиелит. Жалобы: вялый парез правой нижней конечности. Из анамнеза: заболел в ноябре 2010 года, через три дня, сопровождавшихся повышением температуры, перестал стоять. Обе ноги были парализованы; с самого начала правая сторона была поражена сильнее. Когда пациент начал ходить, то подволакивал правую ногу. Осмотр: выраженная гипотрофия мышц и тканей, выраженное уменьшение в объеме правой нижней конечности, почти полное отсутствие движений в правом голеностопном суставе. Нарушение ходьбы во всех циклах.
До проведения тейпирования пациент более года был на реабилитации с хорошими результатами. Тейпинг проводился для усиления определенного результата реабилитационной терапии: у пациента отмечались явная нестабильность при опоре на правый тазобедренный сустав (уход от вертикальной оси опоры с упором в натяжение капсулы т/б сустава, малой ягодичной мышцы и т. д.) и сильное нарушение фазы переноса левой нижней конечности, осложненное выраженным симптомом Тренделенбурга справа.
а
б
в
Рис. 70
Техника тейпирования: 1) послабляющая коррекция правого т/б сустава с натяжением каждого тейпа 70 % (рис. 70, а); 2) фасциальная коррекция передней и задней групп мышц бедра по типу «голова барана» с натяжением 40 %.
Результат тейпирования. Через 20 минут после проведенного сеанса:
1) полное выполнение заданий методики проприоцептивных корректоров;
2) полноценная опора на правый тазобедренный сустав; 3) почти полное отсутствие симптома Тренделенбурга при коррекции походки; 4) выполнение коррекционных упражнений на вибротренажере в недоступном ранее объеме. Результат на следующие сутки: 1) полное включение опороспособности на правый т/б сустав с отсутствием симптома Тренделенбурга; 2) добавление в методику работы на вибротренажере новых усложненных упражнений;
3) введение нового уровня работы с использованием метода проприоцептивных корректоров; 4) полноценное выполнение фазы переноса левой нижней конечности.
На примере данного пациента мы также покажем вариант целенаправленной активации голеностопного и отчасти коленного сустава. Эти два примера не связаны между собой. Такое тейпирование понадобилось после того, как пациент перенес тяжелое инфекционное заболевание и правый голеностопный сустав стал заметно хуже работать. Нами была проведены активация коленного сустава, а также целенаправленная стимуляция определенной группы ягодичных мышц (рис. 71, а-д).
а
б
в
г
д
Рис. 71
Был проведен тейпинг коленного сустава (рис. 71, в) с целью увеличения рефлекторного и постурологического ответа при тейпировании правого голеностопного сустава, а также левой группы ягодичных мышц (рис. 71, а, б), поскольку предварительный осмотр показал явное отставание данной группы в работе (симптом Тренделенбурга слева).
Результат тейпирования (через сутки): 1) ликвидация нестабильности правого голеностопного сустава; 2) исчезновение сопутствующей нестабильности правого коленного сустава; 3) выраженное уменьшение симптома Тренделенбурга слева.
