Как выглядит синусит
Решетчатый лабиринт и гайморовы пазухи скрыты от наших с вами глаз, поэтому судить о том, воспалены они или нет, мы можем лишь по косвенным признакам. Любой синусит – не важно, этмоидит или гайморит – это полость, заполненная гноем, точно такая же, которая бывает на коже, если на ней вскочит фурункул. Только в случае с синуситом все происходит в области лица – отсюда и характерные проявления этого заболевания.
При этмоидите (мы знаем, что он чаще бывает у детей младше трех лет) появляется припухлость век (чаще нижнего века) на той стороне, где имеется синусит. А поскольку рядом с решетчатым лабиринтом находится слезный мешочек (в нем накапливаются слезы, если ребенок не плачет), то в уголке глаза у малыша на стороне поражения может появиться гной. Разумеется, что глаз, в котором гной появился, будет более покрасневшим, чем другой. Если посмотреть горло, мы увидим, что по его задней стенке стекает гной. На стороне поражения и носик будет дышать хуже: это можно проверить, зажимая попеременно ноздри у малыша. Но самое главное: вроде бы исчезнувшая температура появляется вновь, и выздоровевший было малыш вновь становится капризным и вялым, часто плачет.
У детей постарше чаще бывают гаймориты, чем этмоидит. Так же, как и у малышей, у них вновь может подняться температура (но уже до 37–37,5 °C), дети становятся раздражительными, часто жалуются на головную (в области лба) или зубную боль, может появиться припухлость нижнего века или щеки на стороне поражения (синуситы редко бывают двусторонними). Боль в области лба объясняется не поражением лобных пазух (до 8 лет эти пазухи не развиты), а застоем крови в венозном сплетении в основании черепа, по типу мигрени. Кстати, при отсмаркивании гноя и закапывании сосудосуживающих («Ксимелин», «Нафтизин») капель эта боль проходит. Точно так же, как и у малышей, нос на стороне поражения будет дышать хуже, а при осмотре горла можно увидеть гной (или его следы), стекающий по задней стенке глотки.
Еще один симптом гайморита – «гнойное озеро» – ноздри ребенка полностью заполнены гноем, больше опять-таки на стороне поражения.
