Массаж при стенокардии
Стабильная стенокардия напряжения – одно из основных проявлений ИБС. Наиболее типичное проявление стенокардии напряжения – загрудинная боль, возникающая при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, при выходе на холод, ходьбе против ветра.
Классификация Канадского сердечно-сосудистого общества (1976):
• Класс I – «обычная физическая нагрузка не вызывает приступа стенокардии». Боли не возникают при ходьбе или подъеме по лестнице. Приступы появляются при сильном, быстром или продолжительном напряжении во время работы.
• Класс II – «легкое ограничение обычной активности». Боли возникают при ходьбе или быстром подъеме по лестнице, при эмоциональном стрессе. Ходьба на расстояние более 100–200 м по ровной местности или подъем более 1?го лестничного пролета нормальным шагом.
• Класс III – «значительное ограничение обычной физической активности». Ходьба по ровной местности или подъем на 1 лестничный пролет нормальным шагом провоцируют возникновение приступа стенокардии.
• Класс IV – «невозможность любой физической нагрузки без дискомфорта». Возникновение приступов возможно в покое.
Показания: атеросклероз с преимущественным поражением коронарных сосудов, хроническая коронарная недостаточность с функциональными спазмами венечных артерий в связи с физическим перенапряжением, при отрицательных эмоциях (стенокардия напряжения).
При легких приступах массаж можно назначать на следующий день после приступа; при стенокардии покоя – на 4–5?й день.
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинно-мозговых сегментов С6-С4; Тh6–Тh2 и Тh12-L1, массаж области грудины, сердца, межлопаточной области и левого плеча, массаж нижних и верхних конечностей в сочетании с дыхательными упражнениями.
Положение пациента – лежа, сидя с опорой головы на руки, валик, подушку.
При проведении процедур массажа необходимо соблюдать определенную последовательность в увеличении дозировки.
