Стать матерью – высшее предназначение женщины. Однако, не все женщины, в силу определенных обстоятельств, могут исполнить это предназначение. Встречаются случаи, когда проблемы в вопросе деторождения связаны с некоторыми особенностями строения женских детородных органов.
Двурогая матка и беременность – две составляющие, в принципе, совместимые явления. Порой столкнуться с данной патологией можно посетив гинеколога, при постановке на учет во время первой беременности. Проведение планового ультразвукового исследования покажет отсутствие или наличие данной аномалии. Двурогость считается врожденной патологией основного детородного органа женщины.
Типы патологии
Матка – не парный орган в малом тазу женщины, предназначенный для вынашивания ребенка. При беременности, на 10-14 неделе развития плода, проходит изменение матки. Изначально она формируется как разделенные перегородкой две полости (мюллеровы протоки), постепенно перегородка исчезает, полость приобретает однородную округлую форму. Нормальный орган выглядит как перевернутая груша.
Верх имеет небольшую выпуклость наружу и называется дном, внизу находится шейка. Если по каким-либо причинам процесс исчезновения перегородки не начался или остался не завершенным, формируется так называемая двурогость. Частота патологии составляет 1 случай на 1000.
Аномалия может быть таких типов:
- седловидная;
- с неполным удвоением;
- с полным удвоением.
Самой легкой формой аномалии является седловидная. При этом наблюдается повышенная схожесть матки с нормальным типом, но дно ее является не выпуклым наружу, а вогнутым внутрь и по форме напоминает седло. Такое строение и дало название патологии.
Промежуточной формой аномалии является матка с неполным удвоением, то есть состояние между седловидной и полностью двурогой маткой.
При полном удвоении орган состоит из двух полостей, разделенных перегородкой.
Методы диагностики
Перед тем, как планировать зачатие ребенка, будущей матери желательно пройти УЗИ. Это необходимо сделать для уверенности, что порок главного детородного органа у женщины отсутствует. Ведь двурогость матки беременности не помеха. Проблемы обычно возникают в процессе вынашивания плода, а также во время родов.
Ультразвуковое исследование является самым распространенным методом диагностирования любых патологических состояний. Не является исключением и обследование органов малого таза.
Но это не единственный метод диагностики. Наряду с УЗИ, проблему можно обнаружить при проведении лапароскопии, гистероскопии или гистеросальпингографии.
Метод УЗИ основан на использовании ультразвуковых волн. Женщинам проводится трансвагинально (узким преобразователем через влагалище) или трансабдоминально (обследуется низ живота при помощи портативного преобразователя).
Метод лапароскопии основан на проведении небольшой хирургической операции. В обследуемой области делается небольшой разрез, через который вводится лапароскоп. Аппарат состоит из телескопической трубки, снабженной линзами. К нему через оптический кабель подключаются видеокамера и галогеновая (ксеноновая) лампа.
Гистеросальпингография (ГСГ) проводится специальным рентгеновским аппаратом на урологическом кресле. При помощи канюли Шульца, подогретой до температуры человеческого тела, контрастное вещество вводится в полость малого таза через влагалище. Жидкость вводят небольшими порциями, чередуя их со снимками. По мере продвижения контрастного вещества и заполнения полостей, получают наглядное изображение на экране исследуемого органа. Тупой угол между отделами полости означает, что у пациентки имеется порок в развитии.
Возможность забеременеть
В редких случаях данная патология является причиной бесплодия. Но в основном это не является препятствием, зачать ребенка удается без проблем. Седловидная форма считается легкой, это дает женщине возможность стать матерью. Если имеются более тяжелые формы, ситуация усложняется. Проблема выражается в виде болезненности при месячных, нарушении менструального цикла, маточных кровотечениях. При этом беременность не наступает, а если оплодотворение все же произошло, то не исключаются случаи самопроизвольного выкидыша.
Проблемы, возникающие в период беременности
Двурогая матка во время беременности может стать причиной ряда проблем. Будущей роженице понадобиться пристальное внимание участкового гинеколога для исключения патологического течения процесса.
Во-первых, велика вероятность самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, в силу ряда причин (порок развития и тонкий слой эндометрия ухудшает процесс внедрения эмбриона). Во-вторых, аномальный орган не сможет нормально расти вместе с ребенком, он не будет растягиваться равномерно. И сам процесс родов может протекать с осложнениями.
В-третьих, неправильная фиксация эмбриона в полости матки может быть причиной расположения плаценты в нижнем отделе (предлежание), когда она перекрывает зев полностью или частично. Такое расположение плаценты считается патологией.
В-четвертых, сравнительно меньшие размеры аномального органа, чем при нормальном его развитии, затрудняют внутриутробные движения ребенка. Он занимает вынужденное положение. Расположение плода в основном тазовое, иногда может быть поперечное или косое.
В-пятых, велика вероятность раннего отхождения вод или нарушения кровообращения с плацентой, что может вызвать ее отслоение. Реже, но все-таки встречаются случаи, когда шейка раскрывается преждевременно, что снижает ее возможность удерживать плод и может спровоцировать выкидыш, а также внедрение и рост эмбриона в рудиментарном роге (беременность классифицируется как внематочная).
Если у желающей забеременеть женщины обнаружен соответствующий порок, прежде всего необходимо нормализовать структуру матки. Современная медицина способна помочь этому. Хирургическим методом удаляется перегородка, орган восстанавливается до нормальных размеров. Лучше прибегнуть к простой хирургической операции перед планированием беременности, чем во время ее течения столкнуться со множеством проблем.
Роды при двурогой матке
Имея такой диагноз, роженица должна заранее определиться со способом родоразрешения. Поскольку многим при такой проблеме не удается выносить 40-недельную беременность, возникает необходимость лечь на сохранение. Лечащий врач определит, возможны ли роды естественным путем или предложит плановую операцию кесарева сечения. При серьезных патологиях, скорее всего, будет выбран второй вариант. Это делается для исключения возможных родовых травм, как ребенка, так и самой роженицы.
После родов также возможны осложнения. Аномальной формы орган хуже сокращается. Это приводит к возможным осложнениям воспалительного характера. Нарушение оттока крови приводит к ее скоплению, образованию гематометры и необходимости выскабливания.
Однако не следует считать двурогую матку при беременности обязательным источником страданий. Если следовать всем рекомендациям врача и позаботиться заранее о собственном здоровье и о здоровье будущего ребенка, то все может сложиться благополучно.
Отзывы
Большинство женщин с данной аномалией благополучно зачали и родили ребенка. Легкая форма патологии зачастую не мешает желанию стать матерью. Но и женщинам с более сложными формами порока не следует отчаиваться. Следуя некоторым рекомендациям, можно достигнуть желаемого.
Некоторые счастливые матери делятся своими способами успешного рождения ребенка при наличии аномалий матки. Бояться хирургического способа удаления перегородки в матке, коррекции формы органа – не нужно. Такая операция проводится легко и обычно никаких осложнений не вызывает. При этом наблюдение у гинеколога обязательно.
