Практически каждая будущая мама во время ожидания малыша сталкивается с такой проблемой, как отеки. А особенно актуальной эта проблема становится летом в жаркую погоду.
Отеки могут не причинять беспокойства и не влиять на течение беременности, но могут быть и опасными, влияя на здоровье будущей мамы и малыша. Как избавиться от отеков во время беременности?
Как будущей маме понять, есть у нее отеки или нет? Все очень просто — внешне отечность проявляется как припухлость в том или ином месте, при надавливании пальцем остается след (ямка), которая какое-то время не расправляется. На отеки указывают и другие признаки, например, не одевается или не снимается кольцо с пальца, становится тесной обувь, которую вы обычно носите, остаются следы от резинки, ремешков на руках и ногах, а также происходит резкое увеличение веса (например, на несколько килограммов за неделю).
Чаще всего отеки появляются в области ступней, лодыжек, затем постепенно распространяются вверх, на голени, иногда и выше.
У некоторых женщин начинает отекать и лицо, которое становится одутловатым, особенно заметны бывают отеки век. Отеки могут возникать и на животе. При последней (самой значительной) степени отекает все тело. Причем ярче всего отеки видны вечером, когда жидкость из-за вертикального положения тела скапливается в нижних его отделах. За ночь она перераспределяется равномерно, и утром отеки могут быть почти незаметны.
Часто даже при значительных отеках общее состояние и самочувствие будущих мам остается хорошим, и они ни на что не жалуются. Да и в анализах не выявляется каких-либо существенных отклонений от нормы. Однако это не значит, что все в порядке, необходимо тщательное наблюдение и обследование, чтобы не пропустить гестоз – осложнение второй половины беременности, которое как раз и проявляется отеками, повышением давления и появлением белка в моче. Все это может отразиться на состоянии малыша в мамином животике — ему начинает не хватать кислорода и питания, что нарушает его рост и развитие.
Кроме того, отеки возникают при различных заболеваниях: сердечно-сосудистой системы (гипертония, аритмия, сердечная недостаточность), почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь), эндокринных нарушениях (например, гипотиреоз- снижение функции щитовидной железы).
Поэтому если у будущей мамы появились отеки, необходимо тщательное наблюдение у акушера-гинеколога, регулярное измерение давления, наблюдение за анализами мочи на наличие белка и признаков воспаления (лейкоциты, бактерии).
Почему появляются отеки?
Для начала следует сказать о вполне нормальных изменениях в организме беременной женщины, которые могут способствовать появлению отеков.
Во время ожидания малыша в организме будущей мамы происходит увеличение объема циркулирующей крови (к концу беременности объем крови увеличивается на 50 %). В ответ на увеличение объема крови возрастает уровень особого гормона, вырабатывающегося в сердце, который задерживает воду и натрий в организме будущей мамы, приводя к возникновению отеков.
Увеличение в организме будущей мамы уровня таких гормонов, как пролактина, плацентарного лактогена, гормона роста, также способствует задержке жидкости в организме и как следствие -приводит к отекам.
В начале беременности и до 32 недель происходит снижение тонуса сосудов. Они расширяются и «накапливают» больше крови, соответственно, избыток жидкости попадает в ткани, что и приводит к отекам. Затем к родам сосудистый тонус постепенно повышается, а после рождения малыша приходит в норму.
Лежа и сидя замедляется скорость кровотока в почках, и выделение жидкости снижается, что способствует развитию отечности.
В жаркое время года, летом, высокая температура воздуха вызывает еще большее расширение кровеносных сосудов (особенно кожи, венозной сети ног) и «накоплению» в них крови, что способствует увеличению в них давления и повышает проницаемость стенки сосудов для жидкости, которая постепенно может задерживаться в тканях. Также жара ведет к большому употреблению жидкости, отчего увеличивается объем циркулирующей крови в организме будущей мамы и возрастает риск отеков.
У беременных женщин часто встречается венозная недостаточность. Она сопровождает такие заболевания, как варикозное расширении вен ног и геморрой. При таком состоянии клапаны вен, благодаря которым кровь поднимается вверх, не справляются со своей работой, и кровь задерживается.
Такой длительный застой вызывает повышение проницаемости стенки сосудов и выходу плазмы крови в ткани, а результатом этого становятся отеки. Летом, как говорилось выше, сосуды еще больше расширяются, усугубляя застой и отечность.
Как бороться с отеками?
Ежедневно контролировать свой вес. Примерная прибавка массы тела в течение беременности зависит от срока» но в среднем — это 300 г в неделю. Если за неделю будущая мама прибавляет 1-2 кг, то это явное накопление избыточной жидкости в организме.
Не злоупотреблять или даже ограничить потребление жидкости (обязательно под контролем врача) и соли (она способствует задержке воды). Употребление соли должно быть не более 5 г в сутки, при этом в расчет нужно включить не только соль, которой заправляется пища, но и содержащуюся в различных продуктах питания.
Также не стоит злоупотреблять сладким и газировкой, так как сахар, содержащийся в них, также способствует задержке жидкости и развитию отеков.
В жаркое время года уменьшить пребывание на солнце, чтобы не провоцировать избыточное расширение сосудов, жажду и повышенное употребление жидкости.
Придерживаться режима дня, уделять достаточное время для отдыха и сна, чтобы нормализовать и уравновесить кровоток в организме. Ночной сон должен быть не менее 8-10 часов, а дневной отдых желательно 1,5-2 часа. По возможности рекомендуется несколько раз в день на 5 минут принимать коленно-локтевое положение (т.е. положение «на четвереньках» с опорой на локти). В таком положении матка меньше давит на мочеточники и крупные сосуды, а значит, улучшится кровоснабжение почек, матки и плаценты, а соответственно, жидкость из организма будет выводиться лучше.
Для улучшения оттока крови от ног при возможности нужно стараться почаще поднимать их выше уровня тела. Это можно делать в течение дня (по 15 минут), а также на время ночного сна (например, скатать валик из одеяла и положить под голени). Хорошо снимает усталость и уменьшает отечность массаж ног (снизу вверх) и обливание ног прохладной водой.
Можно употреблять растительные лекарственные травы для выведения лишней жидкости из организма. Однако перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом.
Желательно не носить тесной одежды, обуви, сдавливающих аксессуаров (браслеты, ремни), всего того, что способствует нарушению кровотока, а соответственно, оттоку жидкости из тканей. Обувь не должна быть на высоком каблуке (не более 3-4 см) с тесными ремешками и застежками.
Полезны пешие прогулки в умеренном темпе. Такая нагрузка прекрасно тренирует клапаны вен ног, что способствует лучшему оттоку крови и уменьшению их отечности. Однако избыточная нагрузка может привести к обратному эффекту.
Если будущая мама страдает варикозной болезнью ног, то ей рекомендуется носить специальный компрессионный трикотаж, подобрать который поможет врач.
Маме в ожидании малыша не стоит длительно находиться водной позе (сидя или стоя). Такое положение не только затрудняет отток крови от нижней части тела, но и замедляет кровоток в почках, создавая все условия для развития отеков.
Местно, при отеках ног, можно использовать препараты (гели, мази). Они не всасываются в кровоток и не влияют на плод и течение беременности, зато укрепляют сосудистую стенку, препятствуя излишней ее проницаемости для жидкой части крови, улучшают кровоток. Выбор такого средства и продолжительность его применения также нужно обсудить с врачом.
Внимание стоит уделить и питанию. Включить в свой рацион продукты, улучшающие работу мочевыводящей системы и являющиеся естественными мочегонными средствами (сельдерей, петрушка, яблоки и клюква и др.), а также богатые витаминами С и Е, укрепляющие стенку сосудов и снижающие ее проницаемость.
Витамин С, содержат киви, зеленый и красный перец, дыня, картофель, помидоры, клубника, капуста, брокколи. А витамином Е богаты все растительные масла и орехи.
