Какова роль женской консультации в жизни будущей мамочки и как избрать правильную позицию в отношениях со своим доктором?
Существуют разные мнения относительно беременности и родов. Одни называют их естественным состоянием. Другие утверждают, что во время вынашивания малыша организм будущей мамочки работает в интенсивном режиме, а уж роды вообще событие, требующее крайнего напряжения всех сил.
Два мнения — и отсюда два принципиально различных отношения к посещению женской консультации. Кто-то считает, что в поликлиниках легко подхватить инфекцию и «нынешние врачи сами толком ничего не знают». Кто-то, наоборот, отличается позитивным настроем по отношению к докторам и нередко бежит в консультацию по малейшему поводу.
Давайте найдем золотую середину! Даже если будущая мама чувствует себя отлично, советы гинеколога могут ей здорово пригодиться, а врачебное наблюдение позволит избежать возможных осложнений.
Мамина помощница ЖК
Среди различных медицинских учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, женские консультации (ЖК) играют особую роль.
• Во-первых, они выполняют задачи по медицинскому наблюдению за состоянием здоровья женщин. Здесь есть все необходимое для проведения исследований, анализов, точной диагностики.
• Во-вторых, в случае необходимости женские консультации оказывают помощь беременным и роженицам. В большинстве ЖК есть дневные стационары, можно пройти курс витаминизации.
• В-третьих, вся деятельность женских консультаций направлена прежде всего на обеспечение благоприятного течения беременности и исхода родов. В ЖК работают не только гинекологи, эндокринологи, но и, например, психологи, с которыми можно обсудить возможные проблемы — страх перед родами, неприятные сны.
В идеале женскую консультацию стоит посетить за 3-6 месяцев до планирования беременности. Чтобы сдать необходимые анализы, чтобы зачатие прошло благоприятно, а беременность была максимально комфортной. Возможно, будущей мамочке потребуется витаминизация. Например, с целью снижения риска хромосомной патологии у крохи доктора часто назначают фолиевую кислоту.
И конечно, в ЖК обязательно нужно прийти с появлением первых признаков беременности. Это необходимо не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие. Предупреждение возможных осложнений, выявление и лечение имеющихся заболеваний, своевременное предоставление дородового отпуска — вот какие цели ставят перед собой женские консультации. Именно поэтому в ЖК есть не только консультирующие акушеры-гинекологи, но и лаборатории, кабинеты УЗИ, дневные стационары, комнаты психологической релаксации, курсы для будущих родителей, «молочные» консультанты, кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам.
Единственное, в чем ЖК не оказывают помощи, так это в использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственным оплодотворением, суррогатным материнством здесь не занимаются, можно лишь получить направление на ЭКО.
Постановка на учет в женскую консультацию
Первый визит будущей мамочки в ЖК должен состояться, как только она узнала о предположительном зарождении новой жизни. Оптимально — в 6-9 недель беременности. Первый прием необходим для подтверждения факта беременности, постановки на диспансерный учет.
Но главная цель взаимодействия тандема врач — пациент в самом начале беременности — ответить на вопрос: нет ли противопоказаний к вынашиванию малыша.
При постановке на учет будущая мамочка заполняет «Анкету беременной», куда вписывает сведения о перенесенных заболеваниях, состоянии здоровья. А врач заводит индивидуальную карту беременной и роженицы, которая будет вестись вплоть до родов, а также обменную карту, с которой мама поедет в роддом.
После общего и акушерского обследования врач выпишет направления на анализы, результаты которых позволят ему составить объективную картину состояния здоровья мамы. Доктор также направит беременную к специалистам, которых надо будет посетить в течение нескольких дней после первого визита в ЖК.
Врач должен ответить на все вопросы мамочки и назначить время следующего визита. Обычно через 3-4 недели, если первая явка состоялась на сроке 6-9 недель.
При нормальном течении беременности слишком часто посещать ЖК не придется.
Визиты строго регламентированы приказом Минздрава РФ. который соблюдается не только в государственных, но даже в частных клиниках. В соответствии с ним, при физиологическом течении беременности осмотры будущей мамочки проводятся:
• акушером-гинекологом — не менее семи раз;
• терапевтом — не менее двух раз;
• стоматологом — не менее двух раз;
• оториноларингологом и офтальмологом — не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первого обращения в ЖК);
• другими врачами — по показаниям.
Скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) делается трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделя и 30-34 недели.
Если возникнут проблемы, то к доктору нужно будет приходить чаще.
Лучший советник
Почему необходимо регулярно посещать гинеколога, даже если вы прекрасно себя чувствуете? Дело в том, что беременность— это постоянно меняющееся состояние, для каждого периода которого характерны свои особенности. Чтобы оценить динамику и правильность ее течения, нужны осмотры и исследования. Например, контроль за весом будущей мамы необходим для того, чтобы врач мог дать обоснованные рекомендации по питанию и режиму. Результаты анализов помогут выявить скрытые проблемы, о которых мамочка может даже и не догадываться.
В консультации ведется не только лечебная, социальная, но и профилактическая работа. Школы материнства существуют практически во всех ЖК. Они представляют собой, как правило, 5-6 занятий с будущими родителями, на которых можно, к примеру, освоить дыхательную гимнастику, упражнения Кегеля, получить информацию об уходе за новорожденным.
Большое значение имеет и проводимая женскими консультациями психологическая подготовка к родам.
Ищем своего врача
Но что делать, если с гинекологом, ведущим вашу беременность, не удалось найти общего языка? Все люди разные, и даже простое несовпадение темпераментов доктора и будущей мамочки может стать причиной тревог и слез. Конечно, необходимо помнить, что на учет по беременности мы становимся не для врача, а для того чтобы своевременно пройти полное обследование и предупредить возможные осложнения. Но все же, если вы считаете, что не повезло именно с врачом, есть способы решения и этой проблемы. Администрация ЖК поможет, ведь благополучие беременной — это ее первостепенная задача.
21 ноября 201 1 года был принят Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан. В этом документе впервые были закреплены основополагающие в этой сфере понятия, такие как «медицинская помощь», «медицинское вмешательство», «диагностика», «лечение», «пациент» и многие другие. Статья 21 этого закона определяет, что для получения врачебной помощи гражданин имеет право выбрать медицинскую организацию, а также лечащего врача. Но не чаще одного раза в год.
Ваш доктор вас не устраивает? Обратитесь к заведующей женской консультацией с заявлением. В нем следует указать, у какого врача вы хотели бы наблюдаться.
Главное — помнить, что выбор врача возможен только с согласия самого доктора, поэтому, прежде чем писать заявление, поинтересуйтесь у гинеколога, согласен ли он вести вашу беременность.
