Герпес генитальный – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса. Болезнь выражается в появлении пузырьков с жидкостью на ягодицах, на половых органах, на внутренней стороне бедер. Осложнения герпеса могут вызвать внутриутробное инфицирование плода, эрозию шейки матки, бесплодие.
Развитие вируса в нервной системе малого таза приводят к тазовым симпаталгиям, невритам, стойким болевым синдромам, ганглионитам.
Проявление генитального герпеса при беременности может быть первичным эпизодом, непервичным, рецидивирующим и неонатальным.
Первый рецидив генитального герпеса во время беременности опасен тем, что у матери в крови нет антител к вирусу простого герпеса (иммуноглобулинов G и M), которые блокируют влияние вируса простого герпеса на плод. Работа данных тел происходит даже в случае снижения иммунитета женщины.
При отсутствии защиты вирус проникает через плаценту внутрь плода и развивается в его тканях, приводя к патологическим заболеваниям и к выкидышу. Статистика указывает, что 75% случаев поражения плода при первичном рецидиве генитального герпеса.
Непервичный рецидив – в этом случае при существующих антителах к ВПГ-1 происходит контакт с вирусом ВПГ-2, и наоборот, протекает менее выражено, чем первичный.
Рецидивирующий генитальный герпес – под этим надо понимать то, что проявления герпеса генитального у женщины были до беременности и в крови у нее есть необходимые антитела, которые защитят плод от вируса простого герпеса.
Неонатальный герпес – это внутриутробное инфицирование плода при его прохождении по родовому каналу при наличии очагов воспаления на матке и вульве. Оно проявляется в повреждении кожи и слизистых оболочек новорожденного. Это самая легкая клиническая форма. При заражении плода внутриутробной ВПГ-2 инфекцией начинается поражение кожи и нарушения ЦНС.
До беременности при генитальном герпесе необходимо осуществлять профилактику, чтобы беременность протекала максимально спокойно. Общие правила – исключение вредных привычек (алкоголь, курение), лечение очагов хронических инфекций, общее укрепление здоровья.
Из специфических методов – надо сдать серологический анализ крови. Присутствие в крови антител IgG и IgM говорит о том, что герпес рецидивирующий, что беременности фактически не угрожает.
Во время беременности обязательно использовать презерватив и отказаться от орального секса. После 36 недели беременности врач может прописать прием ацикловира или валацикловир, чтобы предупредить возникновение рецидива.
