Гематологи являются экспертами по уходу за пациентами с нарушениями кровообращения, костного мозга и лимфатической системы. Незлокачественные заболевания крови включают проблемы с кровотечением и свертыванием (например, гемофилия и тромбоэмболия легочной артерии) и заболевания эритроцитов (например, серповидно-клеточная анемия и талассемия). Злокачественные заболевания крови включают лейкемии и лимфомы. Причинами этих заболеваний могут быть генетические факторы, лекарства, образ жизни пациента или факторы окружающей среды. Пациенты, за которыми наблюдают гематологи: от младенцев до долгожителей.
Что делает гематолог
Гематолог специализируется на исследовании, диагностике и лечении заболеваний и состояний, влияющих на кровь. Гематологи лечат как взрослых, так и детей с заболеваниями крови, такими как: анемия, нарушения свертываемости крови, проблемы кроветворения и рак крови.
Гематолог обычно:
Выполняет медицинский осмотр и спрашивает о личной и семейной истории болезни пациента.
Назначает и интерпретирует анализы крови и генетические анализы
Подбирает лекарства.
Гематологи диагностируют и лечат острые и хронические заболевания и состояния, влияющие на кровь, включая проблемы с образованием клеток крови, свертыванием крови. Обеспечивает скрининг заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия и гемофилия.
Кому следует обратиться к гематологу?
Любой, у кого диагностировано или есть подозрение на заболевание или состояние, связанное с кровью, должен обратиться к специалисту по крови. Людям с хроническими заболеваниями крови следует регулярно посещать гематолога для наблюдения и лечения своего состояния. Гематолог должен проверить членов семьи человека с заболеванием крови или состоянием, поскольку многие заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия и гемофилия, передаются по наследству.
Когда вам следует обратиться к гематологу?
Ваш лечащий врач может направить вас к гематологу, если у вас есть следующие симптомы или состояния:
Симптомы анемии, включая усталость, слабость, головную боль, головокружение, боль в груди, ломкость ногтей, выпадение волос, одышку, быстрое или нерегулярное сердцебиение, стучание или свист в ушах, холодные руки и ноги, а также бледную или желтую кожу.
Симптомы нарушения свертываемости крови, включая легкие синяки, кровоточивость десен, обильное менструальное кровотечение, обильное кровотечение при порезе, а также частые и необъяснимые носовые кровотечения.
Симптомы нарушения свертывания крови, которые могут указывать на тромбозы, включая необъяснимый отек руки или ноги или боль в груди, руке или ноге; неустойчивое или учащенное сердцебиение и одышка.
Симптомы лейкемии, включая лихорадку, озноб, слабость, усталость, головные боли, ночную потливость, опухшие миндалины, потерю веса, боль в костях, опухшие или кровоточащие десны, увеличение печени и селезенки, а также бледность кожи с небольшими красными пятнами.
Симптомы лимфомы, включая увеличение лимфатических узлов, лихорадку, слабость, утомляемость, потерю веса, потливость, боль в груди, затрудненное дыхание и зуд кожи с сыпью или без нее.
Симптомы миеломы, включая анемию, частые инфекции, боль в костях, переломы и потерю веса. Другие признаки миеломы, которые может заметить врач, включают анемию, слишком много кальция в крови, остеопороз, высокий уровень белка в крови или моче и нарушение функции почек.
Симптомы серповидной анемии, включая темную мочу, отек рук и ног, боль, задержку роста, проблемы со зрением и инсульт.
Вам также следует обратиться к гематологу в следующих ситуациях:
Вам поставили диагноз «заболевание крови».
У вас есть член семьи, у которого диагностировали заболевание крови.
Что лечит гематолог?
Гематолог лечит состояния и заболевания, связанные с кровью, в том числе:
Анемию, включая железодефицитную анемию, авитаминозную анемию, апластическую анемию, гемолитическую анемию и серповидно-клеточную анемию
Нарушения свертываемости крови, включая гемофилию и болезнь фон Виллебранда, а также проблемы с кровотечением, вызванные раком или заболеванием печени.
Рак крови, включая лейкоз, лимфому и миелому.
Сгустки крови и нарушения свертываемости, включая тромбоз глубоких вен, который обычно возникает в бедре или голени. Тромбоз глубоких вен может быть признаком того, что ваша кровь имеет усиленную тенденцию к свертыванию — состояние, называемое тромбофилией.
ВИЧ / СПИД, включая связанные со СПИДом лимфому и анемию.
Нарушения накопления железа, включая гемохроматоз, что приводит к аномально высокому уровню железа в крови.
Малярия — болезнь, переносимая комарами. Малярийный паразит поражает эритроциты и вызывает сильный жар и озноб.
Что проверяет гематолог?
Гематолог может назначить или провести широкий спектр диагностических и скрининговых тестов, включая:
Биопсию, включая аспирацию костного мозга и биопсию лимфатических узлов.
Анализы плазмы крови и тромбоцитов, включая протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время для оценки нарушений кровотечения и свертывания;
Исследование крови под микроскопом, чтобы найти изменения в размере и форме клеток крови;
Генетическое тестирование на серповидно-клеточную анемию, гемофилию и другие наследственные заболевания крови.
Лабораторные анализы, включая общий анализ крови (ОАК), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и другие анализы крови для диагностики анемии, инфекций и рака.
Какие процедуры и методы лечения проводит гематолог?
Гематологи назначают или проводят различные процедуры и методы для лечения заболеваний и состояний крови. Общие процедуры и методы лечения включают:
Лечение анемии, включая переливание крови, витаминную и диетическую терапию, а также антибиотики и иммуносупрессоры для лечения гемолитической анемии, лекарства для увеличения производства клеток крови.
Лечение кровотечений, включая лекарства и переливание фактора VIII для лечения гемофилии А.
Лечение рака крови, включая химиотерапию, биологическую терапию, лучевую терапию и лечение стволовыми клетками.
Пересадка костного мозга для лечения лейкемии, апластической анемии и некоторых заболеваний иммунодефицита.
Лечение свертывания крови, включая препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты, такие как кумадин), препараты, разрушающие сгустки, и катетерный тромболизис, это малоинвазивная процедура для лечения тромбов.
