Ежедневно мы потребляем огромное количество сахара. Даже если пытаемся отказывать себе в удовольствии съесть десерт или шоколадный батончик, организм все равно перегружен скрытыми сахарами — они есть буквально во всех продуктах питания и напитках. О разрушительном воздействие сахара на жизненный тонус, энергетический баланс и увеличение веса слышали все и не раз. Но это цветочки по сравнению с тем, что именно сахар становится причиной развития такого опасного состояния, как преддиабет. В настоящее время статистика преддиабета постоянно растет. «Преддиабет сейчас крайне помолодел, — сообщает Екатерина Кривцова, — стал чаще встречаться даже у маленьких детей». Согласно результатам эпидемиологического исследования NATION, проходившего в регионах РФ, свыше 19 % из 26 620 обследованных россиян имеют пограничный уровень гликированного гемоглобина. Это значит, что примерно 20,7 млн человек в состоянии преддиабета — когда углеводный обмен уже нарушен, но еще не достиг той степени, чтобы называться сахарным диабетом. Чем опасен преддиабет и можно ли его вылечить, разбираемся вместе с уважаемыми экспертами.
Что такое дебют диабета
Преддиабет звучит как предтеча диабета. Но на самом деле это не совсем так. «Заболевания «преддиабет» не существует, — говорит Е. Кривцова. — Есть состояния, которые характеризуются различными клиническими отклонениями, которые приводят к дебюту диабета. Это прежде всего синдром инсулинорезистентности, который, как правило, и предвосхищает сахарный диабет второго типа. Если говорить проще и понятнее, то следующим этапом синдрома инсулинорезистенции будет усталость поджелудочной железы, она станет плохо вырабатывать инсулин».
Напомним, инсулин — это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа человека. Его основная задача — снижение концентрации глюкозы в крови. Если гормон не справляется со своей задачей, чувствительность клеток к действию инсулина понижается, сахар из крови не может проникать в клетки и углеводный обмен нарушается. Если этот процесс пустить на самотек, очень скоро преддиабет перейдет в заболевание — сахарный диабет второго типа. По статистике, так случается у 11 % людей ежегодно.
Основные причины преддиабета
Пусковые крючки преддиабета — малоподвижный образ жизни и еда. Повсеместно распространенные джанк и фастфуд с огромным количеством химических добавок и трансжирами нарушают углеводный и жировой обмен, приводят к ожирению внутренних органов, замещению мышечной массы жировой. На этих двух китах — гиподинамии и неправильном питании — устойчиво обосновался предиабет. «В группе риска этого состояния любители экспериментировать с различными системами питания, поклонники диет, те, кто стабильно, без помощи специалистов, беспрестанно худеют и занимаются в фитнес-центрах, — предостерегает Екатерина Кривцова. — Скажу сейчас крамольную фразу, но, к сожалению, в своей практике я встречаю пациентов, у которых развитие преддиабета пошло на фоне неправильных физических нагрузок».
Избыточная масса тела
Малоподвижный образ жизни
Наследственная предрасположенность к диабету
Повышенный холестерин
Наличие гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний
Курение
Хроническое недосыпание или, наоборот, избыток сна
Вирусы наступают
Есть предположение, что к развитию преддиабета причастны и вирусы. Несколько лет назад по Москве прокатилась волна заболевания диабетом среди молодых активных людей до 40 лет. По законам медицины они никак не подходят на роль диабетиков. Однако в их медкарте теперь есть такой диагноз. До сих пор нет точного ответа, что стало причиной заболевания. Наш эксперт пролила свет на эту актуальную проблему. «В происхождении эндокринных заболеваний, в том числе и преддиабета, врачи подозревают участие вирусной флоры и грибковых заболеваний. Сейчас ведется много исследований на эту тему, и все они подтверждают связь вирусов и инсулинорезистенции, — говорит Екатерина Кривцова. — Более того, имея 20-летний опыт работы в области эндокринологии, могу сказать, что активная деятельность вирусов, снижая уровень иммунитета, повышает риски любых системных хронических заболеваний. Слабый иммунитет не позволяет работать системам и органам в полную силу, к тому же плохо противостоит негативным факторам внешней среды — неправильному питанию, гиподинамии, стрессам».
Симптомы преддиабета
Преддиабет, несмотря на всю серьезность последствий, не имеет ярко выраженных характерных симптомов, за это медики прозвали его немым. «Коварство этого состояния в том, что достаточно долго человек не ощущает его угрозу, — предупреждает Александр Аметов. — Да, при этом синдроме присутствует легкая слабость, но ее обычно списывают на банальное переутомление, смену погоды, давление и т. д. Поэтому сразу хочу предостеречь, что если кто-то из членов семьи болен диабетом, то все названные симптомы должны насторожить и заставить периодически проверять свое здоровье у эндокринолога».
Однако если внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, можно все-таки услышать первые легкие шаги этого состояния. «Преддиабет может сопровождаться повышенной жаждой — это состояние называется нарушением толерантности к глюкозе. Частая жажда — это вообще признак очень серьезный, он говорит о том, что механизм заболевания уже запущен и начал работать, — говорит Екатерина Кривцова. — Другие характерные симптомы — прогрессивное изменение массы тела (человек резко поправляется или худеет.), а также зуд кожи и особенно волосистой части головы, ухудшение зрения, хроническая усталость и депрессия». Все эти признаки говорят о повышенном уровне сахара, который сгущает кровь, а значит, ухудшает кровоснабжение всех органов и систем. Отсюда и ощущения слабости, дискомфорта, жажды, затуманенность зрения. Есть еще несколько симптомов, характерных для состояния преддиабета. Женщины во время этого заболевания могут страдать молочницей, так как повышенный сахар в крови способствует развитию грибковых инфекций. У мужчин преддиабет влияет на эректильную дисфункцию и сексуальную активность.
Телемедицина в действии
Так как преддиабет развивается практически бессимптомно, эндокринологи настоятельно рекомендуют проходить диагностику хотя бы раз в год и жить спокойно. «Стандартный комплекс исследований включает в себя анализ крови на уровень глюкозы натощак, — говорит Екатерина Кривцова. — Его сейчас можно сделать даже в городских аптеках (так же, как измерить артериальное давление) абсолютно бесплатно. Среди новых методов диагностики выделяется неинвазивная кликометрия — безопасный и точный способ скрининга, позволяющий измерить количество глюкозы в крови без прокола и без посторонней помощи. Обследование включает в себя проверку уровня инсулина в крови, УЗИ». В настоящее время на рынок выходит новая система, облегчающая диагностику преддиабета, — дистанционная передача информации от пациента к врачу. Это телемедицина. Ее удобства абсолютно бесспорны. Телемедицина дает возможность дистанционно проверить уровень сахара в крови, передать результаты специалисту с помощью телефона и получить в ответ рекомендации. Самые крупные операторы связи в России — «Мегафон» и «Ростелеком» — сейчас дорабатывают этот способ общения врача и пациента с учетом приватности информации и сохранения врачебной тайны. «Могу только порадоваться тому, что у наших пациентов скоро появится уникальная возможность быть 24 часа в сутки на связи с лечащим доктором, в любую минуту позвонить или отправить сообщение на мессенджер и получить необходимые рекомендации по сохранению своего здоровья», — говорит Екатерина Кривцова.
Профилактика и лечение преддиабета
Не надо доводить себя до предсостояния. Своевременная профилактика заболевания и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят жить нормальной жизнью и не думать о болезни. Но если все-таки врач поставит диагноз «преддиабет», в руках медиков есть эффективные и безопасные медикаментозные средства воздействия на развитие этого состояния, позволяющие компенсировать его в самом зачатке. «Медикаментозное лечение преддиабета давно используется в клинической практике и дает свои результаты, — сообщает Александр Аметов. — Как правило, в первую очередь речь идет о препарате, регулирующем продукцию глюкозы печенью, улучшающем другие виды обмена. Достоинство нового средства в том, что оно не вызывает увеличения массы тела, не имеет серьезных побочных эффектов. Конечно, бывает индивидуальная непереносимость, но для этих пациентов существуют другие возможности. Главное, чтобы люди видели результаты, чтобы у них не пропадала мотивация предотвратить диабет. Не менее важно соблюдать рекомендации по образу жизни. Доказано, что правильный рацион питания и ежедневная физическая активность снижают риск развития сахарного диабета на 58 %».
«Очень важно приучить себя читать этикетки, — советует Екатерина Кривцова. — На прилавках магазинов представлено более 75 % углеводной продукции. Она быстро насыщает организм углеводами, повышает уровень глюкозы в крови, влияет на выделение гормонов удовольствия. Агрессивный маркетинг и реклама убеждают нас в том, что эти продукты полезны, яркая упаковка привлекает внимание, рука так и тянется положить разрекламированный продукт в корзину. Однако важно помнить, что у таких продуктов есть обратная сторона — синдром инсулинорезистенции. Поэтому ходить в магазин надо сытым, чтобы не поддаваться на уловки рекламы и не покупать продукты, которые не приносят никакого здоровья».
