1. Что такое бесплодие?
Бесплодие — это неспособность мужчины и женщины, которые живут активной половой жизнью на протяжении года, зачать ребенка. По статистике на мужское бесплодие приходится одна треть случаев, зафиксированных врачами. Столько же выпадает на женское бесплодие. Встречается также обоюдная форма бесплодия, потому партнеры, не зная причины проблемы, не должны обвинять друг друга.
2. Каковы причины бесплодия?
Факторы бесплодия, конечно, зависят от половой принадлежности человека, общего состояния здоровья и психологической готовности к рождению ребенка. Также при изучении причины бесплодия рассматриваются предыдущие беременности. Потому бывает:
* первичное бесплодие — если мужчина и женщина ни разу не зачинали ребенка;
* вторичное бесплодие — если беременность была, а также если проходила она с помощью искусственного оплодотворения, или завершалась абортом.
Причины бесплодия у женщин могут проявиться еще в юном возрасте, когда девушка не помышляет о зачатии. Например, неустойчивый менструальный цикл у подростков, инфекционные заболевания детского возраста, ранние аборты и аменорея.
К причинам бесплодия у женщин относятся следующие: аномалии развития маточных труб, непроходимость маточных труб (трубное бесплодие), воспалительные и спаечные процессы после абортов, операций и тяжелых болезней, гормональное бесплодие и ановуляция, конфликт слизи шейки матки и сперматозоидов, неблагоприятные отношения между парой, редкие половые контакты.
Бесплодие у мужчин имеет за собой такие причины: варикоцеле (расширение вен семенного канатика), плохое качество спермы, непроходимость семявыводящих протоков, паротит (свинка) в детстве, инфекции, передающиеся половым путем. Качество спермы также является причиной мужского бесплодия. На него влияет злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни и ожирение. Мужское бесплодие может возникнуть в результате отравления организма пестицидами, радиацией и лекарственными средствами.
3. Как проводится диагностика бесплодия?
Выбор метода лечения бесплодия зависит от полноценной диагностики бесплодия. Иногда врач может определить проблему, изучая признаки бесплодия: нарушения менструального цикла у женщин, дисфункциональные маточные кровотечения, избыточный вес, рост волос по мужскому типу — все это указывает на необходимость контроля овуляции.
Диагностику бесплодия надо начинать с истории болезни. Женщина должна сообщить о всех медицинских процедурах, чтобы исключить бесплодие после аборта или спаечные процессы. Первым делом женщина составляет график базальной температуры, чтобы определить: проходит овуляция или нет. График базальной температуры является поводом для обследования на гормональное бесплодие, но не используется для постановки диагноза и назначения лечения бесплодия.
Прежде всего, надо провести анализ крови на гормоны в определенные дни цикла, чтобы убедиться в правильности курса. В первую очередь также проводится УЗИ брюшной полости для визуальной оценки состояния половых женских органов. Лапароскопия для обследования маточных труб, яичников, матки; биопсия слизистой матки или хромогидротубация (введение жидкости в матку через шейку) для оценки проходимости маточных труб (трубное бесплодие) — нужны, если причину не удалось выявить после осмотра и гормональных анализов.
Назначение других (инвазивных) процедур диагностики бесплодия у женщин происходит после обследования мужчины. Оно обычно включает: изучение спермограммы, посткоитальный тест (оценивается взаимодействие слизи шейки матки и сперматозоидов).
Иногда мужчине нужно изменить образ жизни, чтобы исключить факторы бесплодия: заняться спортом, бросить пить и курить, начать правильно питаться.
4. Как проводится лечение бесплодия?
Обычно лечение бесплодия проводится после его полной диагностики. Лечение бесплодия у женщин заключается в приеме гормональных препаратов для нормализации работы эндокринной системы. Иногда лечение проходит во время процедуры диагностики с помощью лапароскопии. Лечение бесплодия у мужчин иногда заключается в устранении факторов, мешающих оплодотворению: употребление алкоголя, курение, ожирение.
Лечение бесплодия включает устранение воспалительного процесса и инфекций, передающихся половым путем. Методы искусственного оплодотворения используются тогда, когда другие методы лечения не помогают.
5. Кто занимается лечением бесплодия?
Лечением и диагностикой бесплодия у женщин занимается гинеколог, а у мужчин — андролог
