Оценка состояния пострадавшего

Для оценки состояния пострадавшего необходимо выполнить следующие мероприятия.

? Безопасность.

• Осмотрите место происшествия и стабилизируйте состояние пострадавшего.

• Осмотрите место происшествия и пострадавшего, стараясь выявить признаки ранее существовавшего заболевания, которое могло спровоцировать несчастный случай.

• Осмотрите место происшествия и постарайтесь выяснить природу сил, воздействию которых подвергался пострадавший.

? Физическое обследование.

• В первую очередь оцените состояние дыхательных путей, дыхание и кровообращение, после чего следует выявить и начать лечение состояний и травм, угрожающих жизни пострадавшего, а затем перейти к полному физическому обследованию.

• Первичный осмотр (не более 2 мин) во время целенаправленного и быстрого первичного осмотра необходимо распознать и начать лечение всех угрожающих жизни состояний. Начните с обеспечения проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Используйте алгоритм ABC.

• Вторичный осмотр (не более 10 мин) во время детального физического обследования необходимо выявить все повреждения, не представляющие угрозы для жизни пострадавшего. Проводится не врачом только в случае кровотечения у пострадавшего или задержки бригады «Скорой медицинской помощи».

? Первичный осмотр.

• Подойдите к пострадавшему. Зафиксировав голову рукой, потрясите его за плечо и задайте вопрос: «Что случилось?».

• Оцените уровень сознания у пострадавшего по следующей шкале: в сознании – пострадавший в состоянии назвать свое имя; свое местонахождение; день недели.

• Реакция на речь: понимает речь, но не способен правильно ответить на три приведенных выше вопроса.

• Болевая реакция: реагирует только на боль. Болевая реакция проверяется тремя способами:

• надавливанием на грудину;

• сжатием мочки уха;

• сдавлением трапециевидной мышцы пострадавшего между большим и указательным пальцами.

«Реакция отсутствует» – пострадавший не реагирует ни на речь, ни на боль.

• Проверьте реакцию зрачков на свет. Закройте глаза пострадавшего своей ладонью и откройте. В норме зрачки суживаются.

• Быстро проверьте способность пострадавшего двигать конечностями.

? Дыхательные пути.

• Проходимы ли дыхательные пути?

• Сохранится ли их проходимость?


— AD —

Внимание!

Если пострадавший лежит на животе, то при повороте его на спину придерживайте шею.

• Выявите и устраните все имеющиеся и потенциальные обструкции (нарушение проходимости) дыхательных путей, при бережном отношении к шейному отделу позвоночника.

? Дыхание.

• Дышит ли пострадавший?

• Адекватно дыхание или нет?

• Есть ли угроза расстройства дыхания?

• Как разговаривает больной?

• Способен ли пострадавший сделать глубокий вдох?

• Имеется ли цианоз (синюшность кожных покровов)?

• Выявите и устраните все имеющиеся или потенциальные негативные факторы, которые могут вызвать ухудшение состояния.

? Кровообращение.

• Определяется ли пульс на сонной артерии?

• Имеются ли признаки тяжелого внутреннего или наружного кровотечения?

• Находится ли пострадавший в состоянии шока?

• В норме ли скорость наполнения капилляров?

• Выявите и устраните все имеющиеся или потенциальные угрожающие факторы.

• Снимайте одежду по мере необходимости для выявления состояний, угрожающих жизни.

• Оцените признаки жизни.

Далее повторяйте оценку по мере необходимости. При необходимости после проведения первичного осмотра приступайте к сердечно–легочной реанимации. После того как восстановлены проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, переходите к вторичному осмотру пострадавшего.

Внимание!

При утоплении не пытайтесь вытряхнуть воду из дыхательных путей. Следует очистить полость рта, зафиксировать шейный отдел позвоночника и после этого приступать к неотложным мероприятиям.

Признаки клинической смерти.

? Основные:

• редкое поверхностное дыхание менее 8 раз в мин или его отсутствие;

• отсутствие пульса на сонной артерии (сердцебиения);

• широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Внимание!

Широкие зрачки могут быть при введении больному атропина, при тяжелой черепно–мозговой травме. Если больной страдает глаукомой, то оценка этого признака затруднена.

? Дополнительные:

• синюшный кожный покров.

Внимание!

При отравлении оксидом углерода (СО) цвет кожного покрова – розовый. При отравлении нитритом натрия кожный покров фиолетово–синюшный.

• отсутствие сознания;

• полное мышечное расслабление.

Похожие книги из библиотеки

Женская камасутра на каждый день

Вы давно занимались сексом? А когда занимались — получали оргазм? Вам не было больно во время совокупления? Вы вообще кончали когда-нибудь с блаженством и восторгом? Если все ответы «нет», то вам обязательно надо воспользоваться инструкциями, изложенными в этой книге. Ведь советы дает настоящая прима секс-коучера России Екатерина Любимова. Она — автор современной Камасутры. Поэтому ее книгу будет полезно прочесть всем: девственницам и юным «Ромео», опытным «Казановам» и «куртизанкам», невестам и женам, женихам и мужьям, и, вообще, всем парам, ищущим ярких ощущений в сексе. Екатерина Любимова рассказывает о тонкостях орального и анального секса, эротических фантазиях, проблемах с эрекцией. Развенчивает мифы о фригидности и загадочных точках G и К. Учит, как пользоваться вагинальными шариками, фаллоимитаторами, наручниками и другими секс-игрушками, пробуждающими возбуждение. Дает советы, как получить яркий оргазм и вернуть либидо, тем, кто его потерял. Это настоящий учебник с самыми смелыми и эффективными рекомендациями для всех, кто любит секс. Все уроки и методики проверены опытом учениц Екатерины Любимовой. И уже более 200 000 мужчин и женщин улучшили свою сексуальную жизнь благодаря профессиональным методикам автора.

Вальс гормонов: вес, сон, секс, красота и здоровье как по нотам

Наталья Зубарева — врач, специализирующаяся на гормональном здоровье и питании для баланса эндокринной системы. В блоге @doctor_zubareva, который читает более 1 миллиона подписчиков, — самые острые темы женского здоровья, бесценные советы и рекомендации, тысячи историй выздоровевших пациенток. «Вальс гормонов» — это уникальная женская энциклопедия здоровья. Вы узнаете, как: • снизить вес; • избавиться от бессонницы; • нормализовать женский цикл; • стать красавицей с идеальными кожей, ногтями и волосами; • почувствовать крылья за спиной и бесконечный приток энергии и сил. Десятки ответов на самые важные и серьезные вопросы о женском здоровье, о связанных с гормональным дисбалансом проблемах и их решении. Главное о женском гормональном здоровье простым и понятным языком от самого популярного доктора Instagram.

Клинические разборы в психиатрической практике

Основой для создания настоящей книги послужили материалы открытых клинических разборов, возобновленных в июне 1996 г. под эгидой «Независимой психиатрической ассоциации России». Они регулярно проводятся на совместных семинарах психиатров, врачей других специальностей и клинических психологов, часто в присутствии студентов медицинских вузов и психологических факультетов. Представленные в настоящем издании материалы позволяют читателю окунуться в атмосферу клинического разбора, как бы присутствовать на семинаре и участвовать в осмотре больного и дискуссии. Для психиатров, врачей других специальностей, психотерапевтов и клинических психологов.

Йога. 7 духовных законов. Как исцелить свое тело, разум и дух

В этой книге знаменитый духовный лидер современности и автор десятков бестселлеров Дипак Чопра и его единомышленник, врач-невропатолог Дэвид Саймон, рассказывают о семи духовных законах йоги – глубоком смысле древней практики, способном привести вас к счастливой, гармоничной и полноценной жизни. Все мы знаем о том, как полезна йога: она дарит нам гибкость, мышечный тонус, выносливость, гармонию с самим собой и жизненную силу. Но все это – лишь часть удивительной силы, которой обладает эта духовная практика. Медитация, мантры, дыхательные упражнения и последовательности поз способны не только укрепить ваше здоровье, но и полностью преобразить вашу жизнь. Эта книга позволит вам заниматься йогой вдумчиво и осознанно, чтобы раскрыть свой творческий потенциал, научиться любить, сострадать и добиваться успеха во всем, чем бы вы ни занимались.