Медико–тактическая характеристика наводнений
Наводнение – значительное временное затопление местности в результате подъема уровня воды в реке, озере или море в период снеготаяния, ливней, ветровых нагонов воды, при заторах льда. Наводнения приводят к быстрому затоплению обширных территорий; при этом травмируются и гибнут люди, сельскохозяйственные и дикие животные, разрушаются или повреждаются жилые, промышленные, подсобные здания и сооружения, объекты коммунального хозяйства, дороги, линии электропередачи и связи. Гибнет урожай сельхозпродуктов, изменяются структура почвы и рельеф местности, прерывается хозяйственная деятельность, уничтожаются или портятся запасы сырья, топлива, продуктов питания, кормов, удобрений, строительных материалов. В ряде случаев наводнения приводят к оползням, обвалам, селевым потокам. Наводнения встречаются практически по всей территории Республики Ьсларусь, причиняют материальный урон, наносят ущерб здоровью населения и приводят к гибели людей.
Наиболее частыми источниками ЧС являются наводнения, дождевые паводки, погодные условия с интенсивным дождем и сильным ветром.
Опасные речные гидрологические явления:
? ранний ледостав;
? напор льда;
? отрыв прибрежных льдов;
? половодье;
? дождевые паводки;
? заторы;
? ветровые нагоны;
? высокие уровни воды;
? низкие или высокие уровни грунтовых вод.
Повышение уровня воды в водоеме происходит по следующим причинам:
? сезонное таяние снежного покрова (отличается значительным и довольно длительным подъемом уровня воды в реке и называется половодьем);
? интенсивные дожди (характеризуются значительными кратковременными подъемами уровня воды и называются паводками);
? заторы (скопление льда в русле реки) и засоры (скопление рыхлого, губчатого и мелко–колотого льда в начале зимы); иызванные в основном большим сопротивлением, которое водный поток встречает в реке;
? ветровые нагоны воды на крупных озерах и водохранилищах, а также в устьях рек;
? разрушение плотин, дамб, гидроузлов, запруд и других | идротехнических сооружений.
В зависимости от масштабов затопления и наносимого ущерба наводнения разделяют на 4 группы:
? I группа – низкие наводнения. Наблюдаются на равнинных реках. Площадь затопления небольшая, обычно нет угрозы щоровью людей. Их периодичность – один раз в 10–15 лет. При этом заливается водой не более 10% земель, расположенных в низких местах;
? II группа – высокие наводнения. Возникает угроза жизни июдей, что обусловливает необходимость частичной эвакуации населения. Высокие наводнения происходят один раз в20–лет и наносят значительный материальный и моральный ущерб, затапливая примерно 15% сельскохозяйственных угодий;
? III группа – выдающиеся наводнения. Затопление распространяется на речные бассейны. Возникает необходимость эвакуации значительной части населения. Выдающиеся наводнения повторяются один раз в 50–100 лет и затапливают до 70% сельхозугодий;
? IV группа – катастрофические наводнения. Приводят к значительному материальному ущербу и большим потерям среди населения. Катастрофические наводнения повторяются один раз в 100–200 лет и затапливают более 70% сельхозугодий, города, населенные пункты, промышленные предприятия, дороги, коммуникации.
Основными характеристиками наводнения являются уровень подъема, расход и объем воды, площадь затопления, продолжительность, скорость течения и подъема уровня воды, состав водного потока и некоторые другие.
Уровень подъема воды – это показатель подъема воды относительно среднего многолетнего показателя уровня воды или нуля поста.
Расход воды – количество воды, протекающее через поперечное сечение реки в секунду (м3/с).
Объем воды – показатель количества воды, измеряемый в млн м2.
Площадь затопления – размеры территории, покрытой водой (км2).
Продолжительность наводнения – время затопления территории.
Скорость течения воды – скорость перемещения воды в единицу времени.
Скорость подъема уровня воды – величина, характеризующая прирост уровня воды за определенный промежуток времени.
Состав водного потока – перечень компонентов, находящихся в водном потоке.
Критический уровень воды – уровень по ближайшему гидрологическому посту, с превышения которого начинается затопление территории.
Карта затопления – крупномасштабная топографическая карта с указанием мест и масштабов затопления.
Стихийные явления, к которым относятся наводнение или катастрофическое затопление водой населенных пунктов на больших территориях, накладывают свои особенности на тактику деятельности здравоохранения и использование медицинских сил и средств. Имеют значение прежде всего масштабы территории затопления и тот факт, что большое количество населения оказывается без крова, без питьевой воды и продуктов питания, подвергается воздействию холодной воды, ветра и других метеорологических факторов. Опасность возникновения затопления низинных районов происходит при разрушении плотин, дамб и гидроузлов. Непосредственную опасность представляет стремительный и мощный поток воды, вызывающий поражения, затопления и разрушения зданий и сооружений. Жертвы среди населения и различные нарушения происходят из–за большой скорости и все сметающего на своем пути огромного количества поступающей воды. Высота и скорость волны прорыва зависят от размеров разрушения гидросооружения и разности высот в верхнем и нижнем бьефах. Для равнинных районов скорость движения волны прорыва колеблется от 3 до 25 км/ч, в горной местности доходит до 100 км/ч. Значительные участки местности через 15–30 мин обычно оказываются затопленные слоем воды толщиной от 0,5 до 10 м и более. Время, в течение которого территории могут находиться под водой, колеблется от нескольких часов до нескольких суток. По каждому гидроузлу имеются схемы и карты, где показаны границы зоны затопления и дается характеристика волны прорыва.
На затопляемой территории выделяют четыре зоны катастрофического затопления.
? Зона 1 примыкает непосредственно к гидросооружению или началу природного явления. Она простирается на 6–12 км, высота волны может достигать нескольких метров. Волна характеризуется бурным потоком воды со скоростью течения 30 км/час и более. Время прохождения волны – 30 мин.
? Зона 2 быстрого течения (15–20 км/ч). Протяженность этой зоны может быть 15–25 км. Время прохождения волны 50–60 мин.
? Зона 3 среднего течения со скоростью 10–15 км/ч. Протяженность этой зоны – до 30–50 км. Время прохождения волны 2–3 ч.
? Зона 4 слабого течения (разлива). Скорость течения может достигать 6–10 км/ч. Ее протяженность будет зависеть от рельефа местности и может составить 36–70 км от гидросооружения или места начала природного явления.
Наводнения вследствие аварий на гидродинамически опасных объектах отличаются рядом особенностей (образованиеволны прорыва при разрушении плотин). Помимо поражающих факторов, характерных для других наводнений (утопление, механические травмы, переохлаждение), при подобных авариях основное значение имеют механические повреждения.
Они характеризуются:
? непосредственным динамическим воздействием на тело человека волны прорыва;
? травмирующим действием обломков сооружений, разрушаемых волной;
? повреждающим действием различных предметов, вовлекаемых в движение волной.
В зонах затопления запрещено строительство жилья и предприятий. Однако в областях Республики Беларусь подобные нарушения начинают приобретать устойчивый характер, особенно индивидуальное строительство (коттеджи и дачные участки). На этих территориях можно ждать очередных чрезвычайных ситуаций с гибелью людей, когда дома и предприятия оказываются в зоне затопления.
К наиболее опасным морским геологическим явлениям природного происхождения относятся цунами, что в переводе с японского языка означает «высокая волна в заливе». Цунами представляет собой разновидность морских волн, возникающих при подводных и прибрежных землетрясениях. Необычно высокие волны прибоя неожиданно появляются на побережье при опускании, поднятии или изменении дна океана. Такие нарушения поверхности дна происходят одновременно на большой территории в результате тектонических движений почвы, извержений подводных вулканов, обвалов больших участков суши в океан, подводных сдвигов и оползней. Интенсивность цунами зависит от длины, высоты и фазовой скорости движения волны набега. Энергия цунами обычно составляет от 1 до 10% от энергии вызвавшего его землетрясения. К поражающим факторам цунами относятся ударная волна, размытие, затопление. Колоссальная кинетическая энергия волны позволяет цунами рушить практически все, что встречается на пути. Катастрофическое цунами, почти не снижая скорости, способно пройти через населенный пункт средних размеров, превратить его в руины и уничтожить все живое. После прохождения цунами побережье меняет свой облик, корабли выносятся на берег на расстояние сотен, а порой и тысяч метров от кромки моря. По многочисленным наблюдениям, в 95% случаев цунами возникают вследствие сильных подземных землетрясений. Сам факт регистрации подобного землетрясения уже несет информацию о возможном цунами. Более детальная обработка сейсмических данных о землетрясении позволяет определить координаты его эпицентра и магнитуду, а также возможность возникновения цунами с опасной высотой волны. Скорости распространения сейсмических волн в твердом теле Земли и цунами на акватории океана отличаются на несколько порядков. Поэтому между началом регистрации землетрясения береговой сейсмической станцией и приходом волны к берегу всегда есть пауза, длительность которой зависит от расстояния между эпицентром землетрясения и конкретным участком побережья. Ее наличие позволяет службе оповещения заблаговременно передать предупреждение в населенные пункты о надвигающейся опасности и осуществить мероприятия по предотвращению возможного ущерба от цунами на берегу и в море.
Медицинская характеристика.
Наводнения приводят к большим потерям, при этом различают прямой и косвенный ущерб. Потери при наводнениях чрезвычайно разнообразны, несмотря на предсказуемость наводнений. При авариях на ГОО общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут достигать ночью 90%, а днем – 60%.
Из числа общих потерь безвозвратные составляют 75% ночью, днем – 40%, санитарные – 25% ночью и 60% днем. Важное значение в ликвидации медицинских последствий играет санитарно–эпидемическое состояние зоны бедствий. В зонах катастрофического затопления могут разрушаться (размываться) системы водоснабжения, канализации, сливных коммуникаций, банно–прачечных сточных вод, места сбора мусора и прочих отбросов. Нечистоты загрязняют зоны затопления и распространяются по течению затапливаемой волной. Возрастает опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Этому будет способствовать также и скопление населения на ограниченной территории при значительном ухудшении материально–бытовых условий жизни, скопление и миграция грызунов, диких животных. В проведении мероприятий по ликвидации медицинских последствий затопления принимает участие вся система здравоохранения с непосредственным включением формирований различных служб для проведения эвакуационно–спасательных работ и оказания медицинской помощи. Оказание экстренной медицинской помощи сразу на большой территории разрозненным группам населения обусловливает работу медицинского персонала небольшими силами на более широком участке, иногда на значительном удалении друг от друга. В некоторых случаях, размещаясь на плавсредствах, медицинский персонал вынужден будет действовать самостоятельно. Все лица, участвующие в спасении на воде, должны быть обеспечены спасательными средствами (поясами, кругами и т.п.). Для организации санитарно–эпидемических и противоэпидемических мероприятий направляются силы и средства ЦГЭ. Сход воды в областях наводнения оставляет после себя проблемы в общей инфраструктуре населенных пунктов (домах, садах, складах, магазинах). Люди не имеют возможности проживать в своих домах. Наводнения всегда означают повышенный риск инфекции. Часто предприятия химической промышленности или очистные сооружения также заливаются. Многочисленные возбудители и ядовитые химикалии попадают в воду и донные отложения.
По представлениям экспертов достаточным является проведение следующих мероприятий:
? соблюдение осторожности в обращении с водой и остающимся отстоем. Собственно опасность эпидемии встречается только при сходе воды, так как донные отложения являются, возможно, носителем возбудителей. Особенная настороженность должна проявляться в отношении гепатита, брюшного тифа и дизентерии. Из средств индивидуальной защиты используют резиновые перчатки и сапоги, необходимо регулярно менять одежду. Обращать внимание на прием пищи или ее приготовление, общение с маленькими детьми. После окончания любых видов деятельности безотлагательно требуется душ с дезинфицирующим мылом;
? отапливание и хорошая вентиляция помещений до полного высыхания. Влажность и теплый климат в полностью деревянных домах могут привести к распространению плесневых грибков. Вдыхаемые споры гриба способствуют развитию аллергических реакций и тяжелых поражений у восприимчивых и ослабленных людей (легионеллез). В течение первых недель мебель должна устанавливаться на большем расстоянии от стен. Картины не должны вывешиваться до просушки помещения, так же как и настенные (напольные) покрытия.
Действия при угрозе наводнения
? Перенесите на верхние этажи дома или чердак наиболее ценное имущество.
? Отключите газ, воду, электричество.
? Закройте двери на замок.
? Захватив ценности, документы и вещи первой необходимости, медикаменты, продукты питания и спасательные средства, направляйтесь на сборный пункт, где вам укажут дальнейшие действия.
Действия при внезапном наводнении
? Поднимитесь на верхние этажи, чердак или крышу.
? Проявляйте самообладание, помните, что помощь будет оказана обязательно.
? Окажите помощь детям, престарелым и больным.
? Если вы оказались на улице, на открытой местности, постарайтесь выйти на возвышенное место или поднимитесь на верх высокой постройки, дерева и др.
? Остерегайтесь оборванных проводов, электросооружений, подмытых участков дорог.
? Затапливаемые участки покидайте на лодках, плотах и подручных средствах, старайтесь их не перегружать.
? Для привлечения внимания спасателей используйте яркую одежду, куски материи, флаги, а ночью – фонари.
? Не пейте воду из затопленных колодцев.
