Медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях
Объем первой медицинской помощи зависит от вида ЧС.
? При катастрофах с преобладанием механических (динамических) поражающих факторов проводятся:
• извлечение пострадавших из–под завалов (перед тем как высвободить конечность от сдавления, на ее основание накладывается жгут, который снимают только после того, как будет произведено тугое бинтование конечности от периферии до жгута), вывод ослепленных из очага, тушение горящей одежды или попавших на тело горящих смесей;
• борьба с асфиксией путем освобождения дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел. При западании языка, рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок для предупреждения западания языка его прокалывают булавкой, которую фиксируют со стороны наружной дужки бинтом к шее или подбородку. Искусственную вентиляцию легких проводят методом «рот в рот» или «рот в нос», а также с помощью S–образной трубки;
• придание физиологически выгодного положения пострадавшему;
• закрытый массаж сердца;
• временная остановка кровотечения всеми доступными средствами: давящей повязкой, пальцевым прижатием, жгутом и т.д.;
• иммобилизация поврежденной области простейшими средствами;
• наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;
• введение с помощью шприц–тюбика обезболивающего средства или антидота;
• дача водно–солевого (1/2 чайной ложки соды и соли на 1 л жидкости) или тонизирующих горячих напитков (чай, кофе, алкоголь) при отсутствии рвоты и сведения о травме органов брюшной полости;
• предупреждение переохлаждения или перегревания;
• щадящий ранний вынос (вывоз) пострадавших из очага и сосредоточение их в обозначенных укрытиях;
• подготовка и контроль за эвакуацией пострадавших в ближайший медицинский пункт или в места погрузки пораженных на транспорт.
? В очагах с преобладанием термической травмы в дополнение к перечисленным мероприятиям проводят:
• тушение горящей одежды;
• укутывание пострадавшего чистой простыней.
? При катастрофах с выходом в окружающую среду СДЯВ дополнительно осуществляют:
• защиту органов дыхания, глаз и кожных покровов от непосредственного воздействия на них СДЯВ;
• частичную санитарную обработку открытых частей тела (проточная вода, 2% содовый раствор и др.) и при возможности дегазацию прилегающей к ним одежды;
• дачу сорбентов при пероральных отравлениях, молока, обильного питья, промывание желудка «ресторанным способом»;
• скорейший вынос пораженного из зоны отравления.
? При авариях с выбросом радиоактивных веществ проводят:
• йодную профилактику и использование по возможности населением радиопротекторов;
• частичную дезактивацию одежды и обуви;
• оказание первой медицинской помощи населению в перечисленном объеме при его эвакуации из зон радиоактивного заражения.
? При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического (биологического) заражения необходимо:
• использование подручных и (или) табельных средств индивидуальной защиты;
• активное выявление и изоляция температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание;
• применение средств экстренной профилактики;
• проведение частичной или полной санитарной обработки.
Доврачебная помощь – комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств. Она направлена на спасение жизни пораженных и предупреждение развития осложнений. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи – 1 ч после травмы.
В дополнение к мероприятиям первой медицинской помощи, объем доврачебной помощи включает:
? введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа «Амбу»;
? надевание противогаза (ватно–марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности;
? контроль сердечно–сосудистой деятельности (измерение АД, характера пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного;
? вливание инфузионных средств;
? введение обезболивающих и сердечно–сосудистых препаратов;
? введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов;
? введение и дача седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов;
? дача сорбентов, антидотов и т.п.;
? контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при необходимости – их исправление и дополнение табельными медицинскими средствами;
? наложение асептических и окклюзионных повязок.
