Глава 2. Медико–тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций

Медико–тактическая характеристика аварий на пожаро–, взрывоопасных объектах

Объекты, на которых производятся, хранятся, транспортируются пожаро–, взрывоопасные продукты или продукты, приобретающие при определенных условиях способность к возгоранию и (или) взрыву, называют пожаро–, взрывоопасными (ПВОО).

При взрывах в замкнутых пространствах (шахты, производственные здания) почти у всех находящихся там людей возможны ожоги, площадь которых у половины пострадавших составит 20–60% поверхности тела. Технические ожоги будут сочетаться с ожогами верхних дыхательных путей (у 25%) и с механическими травмами (у 12%). Кроме того, у 60% пораженных возможны отравления продуктами горения.

Как известно, горение – это экзотермическая реакция окисления, сопровождающаяся выделением большого количества тепла и обычно свечением.

Для возникновения горения необходимы:

? горючее (это вещество, способное самостоятельно гореть после удаления источника зажигания);

? окислитель (чаще это кислород; если количество кислорода в воздухе уменьшается до 14–15%, то горение прекращается);

? источник заражения (пламя, электрический разряд и др.).

Прогнозирование пожаро– и взрывоопасной обстановки объектами здравоохранения проводится в случаях, когда они могут оказаться в зонах воздействия поражающих факторов в результате аварий на ПВОО или сами представляют опасность.

При прогнозировании пожаро– и взрывоопасной обстановки учитываются следующие исходные данные:

? наличие, размещение и характеристика ПВОО, степень (категории) их опасности;

? характер застройки по месту расположения здравоохранения и ПВОО (плотность застройки, этажность зданий, ширина улиц, наличие водоемов и др.);

? наличие транспортных коммуникаций, по которым перевозятся пожаро– и взрывоопасные вещества;

? метеорологические условия.

В соответствии со строительными нормами и правилами здания и сооружения в зависимости от их особенностей и предназначения по пожаро– и взрывоопасности подразделяются на 5 категорий (А, Б, В, Г, Д):

? А: нефтеперерабатывающие заводы, химические предприятия, склады ГСМ, предприятия искусственных волокон, АЭС, предприятия по переработке металлического натрия и др.;

? Б: предприятия по хранению и переработке угольной пыли, древесной муки, сахарной пудры, кинопленки и др.;

? В: древесные склады, столярные мастерские, мебельные фабрики, электростанции, текстильные предприятия и др.;

? Г: металлургические заводы, термические цеха и др.;

? Д: металлообрабатывающие предприятия, станкостроительные цеха и др.

Пожар – неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей.

Зона пожара – пространство, в котором происходит пожар.

Горение – физико–химический процесс с выделением тепла, света, дыма. Для возникновения горения необходимо наличие горючего материала, окислителя, источника зажигания.

Зона горения – пространство, в котором протекает процесс горения.

Зона задымления – пространство, примыкающее к зоне горения, заполненное дымом.

Пламя – пространство, в котором сгорают пары, газы, взвеси.

Для всех видов пожаров характерны взаимодействие в слое пламени горючего вещества с кислородом или другим окислителем; выделение в зоне горения тепла, света, продуктов сгорания.

Причиной возникновения природных пожаров являются естественные факторы (разряд молнии, самовозгорание, трение, падение космического тела). В 80% случаев пожары являются следствием нарушения человеком требований пожарной безопасности. Природные пожары приводят к уничтожению лесных массивов, гибели животных и растений, загрязнению атмосферы, нарушению теплового баланса, эрозии почвы. В ряде случаев природные пожары являются причиной гибели людей. Лесные пожары подразделяются на низовые, верховые, торфяные, подземные.

Низовые пожары составляют примерно 90% от общего количества лесных пожаров. При этом горят нижние части деревьев, трава, валежник, подлесок, выступающие корни. Скорость распространения низового пожара составляет 2,5–3,0 м/мин. Высота пламени – от 0,5 до 1,5 м.

Верховые (беглые) пожары характеризуются горением и быстрым продвижением огня по кронам деревьев при сильном ветре. Скорость верхового пожара иногда достигает 400–500 м/мин. Как гласит народная мудрость, «от сильного верхового пожара не ускакать даже на быстром скакуне». Во время беглого пожара ветер разносит горящие ветви и искры, которые поджигают лес на десятки, а порой и сотни метров вперед, создавая новые очаги пожара. Лесные пожары справедливо считаются одними из крупнейших по охвату территорий стихийных бедствий. Ежегодно в мире регистрируется около 200.000 таких пожаров, в которых выгорает 40 млн гектаров леса (территория, превышающая площадь Норвегии). В огне погибает ежегодно 0,1% всех лесных запасов планеты. В России такие пожары бывают ежегодно.

Торфяные пожары возникают в местах нахождения торфяных полей и месторождений торфа. При его возгорании происходит быстрое распространение огня по поверхности поля, а при сильном ветре горящие частицы торфа перебрасываются на значительные расстояния и образуют новые очаги пожара. При проникновении огня вглубь торфяного массива происходит возгорание нижних слоев торфа. Скорость распространения такого пожара – несколько метров в сутки. Иногда пламя из подземного очага пожара прорывается наружу, что является причиной возникновения наземных пожаров в населенных пунктах, лесных массивах, сельскохозяйственных угодиях, штабелях и караванах торфа. Характерная особенность торфяных пожаров – выделение большого количества дыма, что приводит к задымлению значительных территорий.

Подземные пожары возникают в шахтах, на рудниках, массивах полезных ископаемых. Причиной их являются как внешние тепловые импульсы (неосторожное обращение с огнем, неисправность электрооборудования, трение движущихся деталей машин и механизмов), так и самовозгорание угля, углистых пород, сульфидных руд. Особую опасность представляют подземные пожары в местах скопления взрывоопасных веществ, в том числе метана, угольной и сульфидной пыли. Профилактика подземных пожаров и предупреждение их последствий заключаются в том, что наряду с общими пожарно–профилактическими мероприятиями (использование негорючих материалов для крепления горных выработок, трудновоспламеняемых конвейерных лент и электрических кабелей в негорючих оболочках, устройство разветвленной сети пожарного водопровода и др.). Предусматривается применение специальных схем вскрытия и подготовки месторождений. Они позволяют локализовать участок в случае пожара и отвести пожарные газы в общешахтную исходящую струю воздуха, минуя остальные участки, на которых находятся люди.

Степные пожары являются следствием возгорания сухой травы или зрелых посевов сельскохозяйственных культур и распространяются в ветреную погоду со скоростью до 120 км/ч.

Камышовые пожары возникают по причине возгорания сухого камыша и надводной растительности. Характерной особенностью таких пожаров является высокая плотность огня, его быстрое распространение, большое количество дыма.

С целью предупреждения и профилактики природных пожаров ограничиваются площади их распространения, осуществляется эвакуация населения из опасной зоны, производится защита животного и растительного мира. Для успешного тушения пожаров разработана и реализуется единая система государственных и общественных мероприятий, названная пожарной профилактикой.

Пожарная профилактика достигается:

? разработкой, внедрением и контролем за соблюдением пожарных норм, правил и ГОСТа;

? совершенствованием системы подготовки специалистов, населения, технических средств пожаротушения;

? проведением регулярных пожарно–технических обследований территорий и объектов;

? проведением пропаганды пожарно–технических знаний среди населения.

Отдельные пожары – это пожары в изолированных зданиях, сооружениях. Совокупность отдельных пожаров, охватывающих более 25% зданий, называют массовыми пожарами. В населенных пунктах с деревянными постройками при сильном ветре в течение 30–40 мин из отдельных очагов могут возникнуть участки сплошных пожаров. При определенных условиях в городах может возникнуть так называемый огненный смерч. Он характеризуется наличием восходящих потоков сильно нагретых газов, а также притоком с периферии воздушных масс с ураганной скоростью (50–100 км/ч). При таком ветре разрушаются здания, вырываются с корнем деревья. При огненном смерче в пожар вовлекается более 90% зданий. Даже при отдельных пожарах температура в зоне горения может достигать 1000°С, а вдыхание нагретого воздуха даже при температуре 600°С вызывает ожог дыхательных путей. В закрытых помещениях концентрация продуктов горения достигает токсических величин. При авариях на объектах групп А, Б возможны сплошные пожары, охватывающие всю территорию с распространением на прилегающую городскую застройку. При авариях на объектах групп В, Г и Д могут быть отдельно расположенные очаги пожаров, а их распространение на прилегающую застроенную часть города возможно только при определенных метеорологических условиях, характере застройки и степени огнестойкости зданий. Характер распространения пожаров зависит от плотности застройки, степени огнестойкости зданий, метеорологических условий, времени года и суток. Большое значение имеет ширина улиц и наличие разрывов между застроенными территориями. При ширине улиц менее 30 м с застройкой зданиями 3–й и 4–й степени огнестойкости пожары могут носить сплошной характер. При этом ввод спасательных подразделений и других формирований по этой улице затруднен, требует специальных средств защиты. При ширине улицы от 30 до 50 м степень теплоизлучения в середине улицы при пожаре меньше и ввод формирований возможен с определенными предосторожностями. При ширине улиц более 50 м ввод формирований для тушения пожаров, проведения спасательных работ и оказания медицинской помощи пораженным безопасен. Разрывы между зданиями более 100 м резко уменьшают пожароопасность района. При сухой погоде в дневное время, когда скорость ветра составляет 10–20 м/с, пожар распространяется со скоростью до 40–70 км/ч, а ночью интенсивность его распространения снижается примерно в 2 раза. Учитывается время развития пожара в здании до его полного охвата огнем. Продолжительность горения и тления в завалах может составлять несколько суток. Опасны пожары в больницах, домах инвалидов и престарелых, где физическое состояние людей не всегда позволяет организовать их быстрое спасение. Непредсказуемые последствия имеют пожары в жилых и административных зданиях большой этажности. Особенно опасны массовые пожары, представляющие собой совокупность отдельных и сплошных пожаров. Аварии, пожары в системах теплоснабжения способны на длительное время оставить жильцов в неотапливаемых домах и квартирах. В регионах с суровыми зимами только быстрая эвакуация может спасти людей. Очень опасны пожары на объектах нефтегазодобывающей промышленности (в том числе на море) и на нефтяных месторождениях во время разведочного бурения, когда от искры, образованной в результате трения песчинки или гальки о металлические конструкции, загорается нефтяной или газовый фонтан. Огненный смерч пылает с такой температурой, что около него сгорает все, что только может гореть. Такие пожары тушить очень сложно: огонь заливают, засыпают, пытаются сбить пламя направленными взрывами и реактивными струями воздуха. И все же иногда огненные факелы горят годами. Еще более страшные катастрофы происходят на морских нефтеразработках, где бедствия принимают международный характер в связи с пагубными последствиями разлива горящей нефти прямо в море: загрязняются побережья, гибнет планктон, наносятся огромные убытки рыбным промыслам. Финансовый ущерб, связанный с такими катастрофами, чрезвычайно велик. Основная часть нефтегазопродуктов на континентальных территориях государства перемещается с использованием трубопроводного транспорта. Количество аварийных ситуаций при этом ежегодно неуклонно увеличивается. Значительная часть трубопроводного фонда достаточно устарела. Наружная коррозия трубопроводов, медленные темпы их капитального ремонта, дефекты в строительстве, нарушения правил технической безопасности дают все основания предполагать, что число аварий будет возрастать, а это в свою очередь может привести к огромным экономическим потерям и экологическим бедствиям. Часто аварии на трубопроводном транспорте вызывают возникновение пожаров и взрывов транспортируемых топливных продуктов. Взрывы и пожары нефтепродуктов случаются при транспортировке их другими видами транспорта. Тяжелые последствия могут вызвать пожары и взрывы, возникающие на нефтехранилищах и складах горючего. Эти отрасли отличаются высокой аварийностью вследствие низкого технического уровня эксплуатации объектов, несовершенства систем управления технологическими процессами и противоаварийной защиты, износа оборудования. Пожары на предприятиях данных отраслей особенно опасны, так как вырвавшийся нефтяной фонтан при его воспламенении перебрасывает огонь на резервуары с нефтью, компрессорные установки и нефтепроводы.

Медицинская характеристика.

Основные поражающие факторы при пожарах:

? тепловое излучение;

? психологическое воздействие;

? действия ядовитых веществ, образующихся в результате горения;

? воздушная ударная волна;

? летящие осколки оборудования.

Причины, определяющие число санитарных потерь при пожарах:

? масштабы пожара;

? характер и плотность застройки в населенных пунктах;

? огнестойкость зданий и сооружений;

? метеорологические условия (скорость ветра, осадки и др.);

? время суток и плотность населения в зоне действия поражающих факторов.

Пожары на объектах промышленности, в отличие от стихийных пожаров, могут представлять большую опасность, поскольку окислителем является не только кислород атмосферы, но и содержащие его химические соединения (топливные углеводороды, перхлораты, пероксиды, селитра, целлулоид, порох). Процесс характеризуется быстрым повышением температуры, задымлением помещений, распространением огня скрытым путем, угрозой взрыва.

Возникновение и развитие пожаров сопровождается образованием зон задымления. Задымление представляет опасность для населения за счет содержания в воздухе оксида углерода (СО). При концентрации СО в воздухе 0,2% возможно смертельное отравление в течение 30–60 мин, а при концентрации 0,5–0,7% – в течение нескольких минут. Задымление на открытой местности считается опасным, когда видимость не превышает 10 м. Следует помнить, что СО поступает в организм через дыхательные пути. Первые признаки отравления – боль в висках и лобной области, шум в ушах, потемнение в глазах. Затем появляются мышечная слабость и головокружение, затрудненное дыхание, тошнота и рвота, возбуждение (или оглушение), потеря сознания.

Правила спасения пострадавших из горящих зданий и при тушении пожара

? Прежде чем войти в горящее помещение, накройтесь с головой мокрым покрывалом, одеялом, плащом, куском плотной ткани.

? Для защиты верхних дыхательных путей от высокой температуры и угарного газа дышите через увлажненную ткань.

? В сильно задымленное здание (квартиру) следует входить вдвоем, двигаться ползком или, пригнувшись, придерживаясь стены, чтобы не терять ориентировку. Опасно входить в зону задымления, если видимость менее 15 м.

? Дверь в задымленное помещение открывайте осторожно, чтобы избежать вспышки пламени от быстрого притока воздуха.

? Отыскивая пострадавших, окликните их. Помните, что маленькие дети от страха часто прячутся под кровати, в шкаф, забиваются в угол и другие места.

? Вынося пострадавшего из горящего здания, постарайтесь накрыть его каким–нибудь покрывалом.

? Увидев человека в горящей одежде, набросьте на него пальто, плащ или какое–нибудь покрывало и плотно прижмите, этим вы ограничите доступ воздуха и быстрее прекратите горение.

? Если на вас загорелась одежда, ложитесь на землю и, перекатываясь, сбейте пламя; бежать нельзя – это еще больше раздует пламя.

? Если лестница и коридор заполнены густым дымом, а выйти по наружной лестнице невозможно, то оставайтесь в квартире, закройте входную дверь, законопатьте щели мокрыми тряпками и полейте дверь водой. Это защитит от пламени на достаточно длительное время. Не пытайтесь в многоэтажном доме спастись по задымленной лестнице, но это допускается, если есть возможность быстро раскрыть или выбить стекла в окнах, находящихся на лестничной клетке, что даст приток свежему воздуху. Двери помещений, откуда проникает дым на лестницу, следует плотно закрыть.

? Если квартира заполнилась дымом, опуститесь на пол. Дышите через мокрое полотенце.

? Вызывать пожарных необходимо даже в том случае, когда пожар потушен своими силами, так как огонь может остаться незамеченным в скрытых местах (в пустотах деревянных перегородок, под полом) и через некоторое время способен разгореться вновь.

Основные правила пожарной безопасности дома

? Не ставить рядом с телевизором, особенно цветным, легковоспламеняющиеся предметы, не оставлять его включенным без присмотра.

? Не пользоваться электропроводкой с поврежденной изоляцией.

? Не включать в одну розетку несколько бытовых электроприборов большой мощности, не пользоваться самодельными приборами.

? Не разогревать на открытом огне краски, лаки, мастики.

? Не оставлять без контроля включенные газовые приборы. Строго соблюдать все требования газовой службы, помещенные в инструкции пользования газовыми приборами.

? Не закрывать электролампы и другие светильники бумагой и тканями.

? Не заправлять керосиновые приборы во время их работы и внутри помещения.

? При приготовлении пищи помните, что некоторые жиры воспламеняются сами собой при нагревании до 450°С. Сквозняк или выкипающая через верх посуды жидкость могут погасить газовую горелку, что приводит к взрыву. Горящие масло и жир нельзя тушить водой, это приводит к распространению огня по всей квартире. Для тушения следует применять мокрую тряпку или полотенце.

? Помните, что все электроприборы нуждаются в обслуживании, своевременном ремонте и постоянном контроле. При пользовании утюгом и другими электроприборами применяйте несгораемые подставки.

? Не разрешайте детям пользоваться электроприборами, учите их правилам эксплуатации.

? При запахе газа нельзя зажигать спички, зажигалки, включать и выключать свет и электроприборы. Необходимо закрыть кран на отводе к газовым приборам, открыть окна, форточки, двери и вызвать газовую службу.

В случае пожара необходимо выполнить следующее:

? немедленно сообщите по тел. 101 (или 901), укажите точный адрес;

? отключите газ и электричество;

? помогите выйти из опасной зоны детям, больным, престарелым;

? оповестите соседей;

? осмотрите очаг возгорания и оцените обстановку, выянив возможность тушения пожара имеющимися средствами. Если пожар не удается ликвидировать, то следует немедленно покинуть помещение, взяв документы, ценные вещи и убедившись, что соседи предупреждены о беде;

? при пожаре надо опасаться:

• высокой температуры воздуха, что может привести к ожогам верхних дыхательных путей; о задымленности;

• концентрации угарного газа и других вредных продуктов сгорания;

• обрушения конструкций здания;

• взрывов технологического оборудования и приборов;

• падения подгоревших столбов, балок, перекрытий и провалов в прогоревший грунт. Задымленность и высокая температура особенно опасны в подвалах и на верхних этажах зданий;

? для тушения пожара используйте огнетушители, пожарные краны, воду, песок, землю, покрывала и другие имеющиеся средства;

? огнегасящие вещества направляйте в места наиболее интенсивного горения и не на пламя, а на горящую поверхность. Если горит вертикальная поверхность, то воду подавайте в ее верхнюю часть;

? в задымленном помещении применяйте распыленную струю, что способствует осаждению дыма и снижению температуры;

? горящие жидкости тушите пенообразующими составами, засыпайте песком или землей, накрывайте покрывалом, одеждой, брезентом;

? если горит электропроводка, то сначала выверните пробки или выключите рубильник, а потом приступайте к тушению;

? правильно применяйте средства пожаротушения. Для приведения в действие пенного огнетушителя поднимите рукоятку вверх и перекиньте ее до отказа, затем переверните огнетушитель вверх дном. Образовавшуюся струю пены направьте на горящую поверхность. При отсутствии струи встряхните огнетушитель или прочистите выходное отверстие. Углекислотный огнетушитель направьте раструбом на горящую поверхность, вращая маховичок против хода часовой стрелки до отказа, откройте запорный вентиль. Выбрасываемой из раструба снегообразной массой покрывайте горящую поверхность до прекращения горения. Не держите раструб голой рукой во избежании обморожения.