Фибромиома матки – это злокачественное новообразование, которое произрастает из эндометрия полости матки. Это заболевание диагностируется довольно часто, а возрастная категория пациенток варьирует в пределах 40 – 60 годов.
Если говорить о патогенезе данного заболевания, то различают в медицинской практике плоскоклеточную опухоль шейки и железистую полости матки и шейного канала. В последнем случае речь идет об аденокарциноме, которая как раз и преобладает в 70% клинических картин. А вот саркома матки встречается крайне редко.
Характеризуя данный патологический процесс, стоит выделить четыре стадии рака матки:
на данном этапе фибромиома матки преобладает исключительно в полости матки и не покидает ее пределы;
поражение распространяется не только на саму матку, но и на ее шейку;
метастазы опухоли распространяются на параметральную клетчатку и во влагалище;
это самая тяжелая стадия, на которой патологический процесс перекидывается на близлежащие органы и ткани, в частности, мочевой пузырь и прямую кишку.
Согласно статистике, приостановить характерное заболевание на 3 и 4 стадиях практически невозможно, а пациент от рака сгорает в считанные месяцы. Чтобы избежать такого смертельного недуга, важно выяснить, а что же на самом деле провоцирует опухоль матки? Этиология весьма разнообразно, однако среди самых часто преобладающих патогенных факторов следует выделить следующие:
курение и алкоголизм;
активность вируса папилломы в организме;
ранняя половая жизнь;
хронические венерические заболевания;
прием КОКов;
частая смена сексуальных партнеров;
ВИЧ;
поздний климакс;
нарушенный менструальный цикл;
ранние роды;
генетическая предрасположенность;
бесплодие.
Кроме того, отдельно стоит уточнить, что такие заболевания, как артериальная гипертензия и сахарный диабет, также способствуют развитию рака матки.
Согласно статистике, женщины с избыточным весом втрое чаще подвержены данному заболеванию. Также не стоит забывать о предраковых состояниях, которые становятся весьма благополучной базой для скорого формирования раковых клеток.
К данной категории можно смело отнести эрозию шейки матки, рубцы после патологических родов, язвы, разрастание эпителия, эндометрит, лейкоплакию и эндоцервицит. Так что, обладая одним из таких заболеваний, женщина автоматически попадает в группу риска и должна позаботиться обо всех существующих мерах профилактики.
Симптомы
Как обычно, на ранней стадии опухоль матки никак себя не обнаруживает, но при этом стремительно увеличивается в своих размерах. Когда же она достигает определенных габаритов, начинаются серьезные проблемы со здоровьем, о которых важно своевременно сообщить своему участковому или семейному гинекологу.
Первым симптомом, на который важно обратить внимание, — это бели и гнойно-слизистые выделения из влагалища, обладающие весьма неприятным запахом. Их появление, как правило, зависит от дефекации, физической нагрузки и тряски, а интенсивность как раз и определяется такими внешними раздражителями. Наряду с бели могут появляться и кровянистые выделения, которые на первых порах ввиду своей скудности не вызывают со стороны пациентки особых тревог.
Кроме того, женщина жалуется на нарушенный менструальный цикл, частое мочеиспускание, болезненность при походе в туалет и задержку мочи. Такие симптомы свидетельствуют о том, что злокачественное новообразование уже распространилось на мочевой пузырь, что означает преобладание 3 или 4 стадии рака матки.
Интенсивный болевой синдром является поздним симптомом, а свидетельствует о том, что в прогрессирующий патологический процесс уже вовлечены соседние ткани, лимфатические узлы и близлежащие органы. Усиливающиеся болезненные ощущения и кровотечение различной степени интенсивности свидетельствуют о необратимых процессах в организме, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. На четвертой стадии рака матки менструация не приходит, а заменяет ее сильное ежедневное кровотечение.
Диагностика
Если женщина ощущает неполадки в собственном организме, то не должна медлить с походом в женскую консультацию. Врач первым делом выслушает все жалобы, а после выполнит осмотр на гинекологическом стуле. При подозрении на преобладание злокачественных опухолей показана немедленная диагностика, включающая комплекс лабораторных и инструментальных обследований.
Последовательность постановки диагноза выглядит примерно следующим образом:
влагалищное исследование;
осмотр пациентки с помощью зеркал;
УЗИ органов малого таза;
лимфография;
илеокаваграфия;
Дополнительно врач назначает выполнение рентгена грудины, внутривенной пиелографии, цистоскопии и ректороманоскопии. При затруднении постановки диагноза также не помешает выполнение КТ, МРТ, биопсии и лимфангиографии. Однако важно понимать, что основополагающим методом диагностики является УЗИ, позволяющее определить не только очаг патологии, его размеры и расположение, но и степень распространения пораженных тканей. А вот лимфография и илеокаваграфия позволяют внимательно исследовать лимфатические узлы, соседние органы и прилегающие к фибромиоме ткани на предмет выявления метастазов и определения их обширности.
Профилактика
Каждая барышня репродуктивного возраста должна позаботиться о профилактике опухоли матки (фибромиома), чтобы сократить риск заболеваемости в 40 – 60 летнем возрасте. Для этого необходимо избирательнее относиться к своим сексуальным партнерам и не менять их слишком часто. Очень важно не количество, а качество сексуальной жизни, поэтому ранние половые отношения, впрочем, как и роды, не приветствуются.
Если же девушка уже начала свою интимную жизнь, то должна раз в полгода приходить на плановый осмотр к гинекологу. Это необходимо для своевременной диагностики всех заболеваний, поэтому это правило должно распространяться и на взрослых женщин.
Также очень важно своевременно лечить все преобладающие венерические заболевания своевременно, иначе их хроническое преобладание в женском организме становится отличной базой для формирования раковых клеток. Также необходимо всячески избегать ВИЧ и вируса папилломы человека, соблюдая гигиену половой жизни.
Если же есть какие-то проблемы по-женски, например, нарушенный менструальный цикл, бесплодие или прием КОКов, то требуется в индивидуальном порядке проконсультироваться с грамотным гинекологом.
Лечение
Лечение фибромиомы матки индивидуально, а зависит от общего состояния здоровья пациентки и прогрессирующей стадии рака. В большинстве клинических картин врачи выбирают комбинированную терапию, которая включает проведение операции с дальнейшей химиотерапией. Такой комплексный подход обеспечивает положительный терапевтический эффект и продлевает жизнь пациентки.
В обширной гинекологической практике, при диагностировании третьей стадии рака матки уместна и предоперационная лучевая терапия, которая также предписана при невозможности выполнения операции по устранению очага патологии. Она включает систематический прием противоопухолевых препаратов, которые истребляют раковые клетки, препятствуя их дальнейшему распространению в пораженном организме.
Как правило, проведение хирургического вмешательства уместно на первых двух стадиях опухоли матки, а в более запущенных клинических картинах с преобладаем метастазов врачи в качестве основного метода лечения выбирают химиотерапия и лучевую терапию. Однако важно понимать, что прием таких сильнодействующих противоопухолевых медикаментов может неожиданно вызывать сильнейшие побочные эффекты и заметно снижать качество жизни пациентки. К этому нужно быть морально готовой.
