Яичники являются основой репродуктивной системы женщины, так как именно в них формируются и созревают яйцеклетки, которые после слияния со сперматозоидами образуют будущего ребеночка. Как и все органы, яичники подвержены разнообразным патологиям, которые часто препятствуют их нормальной работе и делают невозможным нормальное зачатие.
Одним из наиболее распространенных заболеваний является киста яичника. Чаще всего кисты формируются из-за гормональных нарушений, но также нередко они возникают как следствие различных воспалительных заболеваний.
Что являет собой киста яичника
Киста – это новообразование внутри яичников, которое обычно заполняется жидким содержимым. Образуется киста из граафова пузырька, в котором содержится яйцеклетка. Обычно на протяжении месячного цикла в нужный момент графов пузырек лопается, и яйцеклетка выходит, готовая к оплодотворению. Но иногда пузырек просто не раскрывается и продолжает расти, превращаясь в кисту.
Размеры кисты могут сильно различаться, поначалу они бывают небольшими, до 1-го сантиметра, но постепенно могут разрастаться. Небольшие новообразования часто проходят сами на протяжении месяца или двух, или после несложного гормонального лечения. Такие кисты называют функциональными и для женского организма они не опасны. Если же киста не пропадает на протяжении 3-х месяцев наблюдения, то может понадобиться хирургическое лечение. Кисты могут быть как одиночными, так и множественными. Множественные возникают обычно при воспалении придатков.Женщинам, которые начинают паниковать при слове «киста», необходимо немного успокоиться. В большинстве случаев эти образования не несут существенной угрозы жизни и здоровью пациентки и достаточно легко лечатся.Какие бывают кисты яичников
Существует несколько видов кист, которые отличаются своим происхождением и методами лечения. Также могут отличаться их размеры и прогнозы.
Функциональная фолликулярная киста является сравнительно безопасной и развивается в том случае, если овуляция не происходит и яйцеклетка продолжает расти в фолликуле. Чаще такие кисты встречаются у молодых девушек до нормального становления менструального цикла. Как только цикл нормализуется, проблема обычно проходит.
Другие кисты гораздо опаснее, так как несут в себе риски онкологического характера. Но пугаться наперед не стоит, в большинстве случаев их лечение не требует значительных усилий. Все методы лечения давно отработаны. Если требуется хирургическое вмешательство, то его проводят, минимально травмируя женщину.
Лютеиновая киста или киста желтого тела образуется в результате скопления жидкости в желтом теле в яичнике, если оно вовремя не подвергнется регрессу. В случае кровоизлияния внутри кисты желтого тела или фолликулярной кисты врачи обычно говорят о геморрагической кисте.
Дермоидные кисты могут содержать в себе соединительную ткань или эмбриональные зародышевые листы, например, зачатки хрящей, костей, зубов, волосы, жировые клетки. Такие кисты обычно являют собой толстостенные крупные образования. Растут они медленно.Паровариальные кисты обычно образуются в местах прикрепления брыжейки маточной трубы, а также в области тканей около яичника. Обычно они являют собой тонкостенные образования до 20-ти сантиметров размером.
Эндометриоидные кисты обычно содержат в себе ткани эндометрия, который в норме выстилает внутреннюю поверхность матки. Каждый месяц очаги эндометриоза выделяют кровь, которая заполняет полость кисты. Со временем такие кисты приобретают характерный, почти черный цвет. Часто их находят в обоих яичниках.
Муцинозная киста отличается тем, что ее полость заполняется муцином – слизистым веществом, которое вырабатывается клетками эпителия. Такая киста может иметь несколько камер и неровные стенки, но обычно характеризуется доброкачественным ростом.Симптомы кисты яичника
Практически 90% всех диагностируемых кист – это функциональные кисты, которые обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно во время гинекологического осмотра. Такие кисты чаще всего не требуют никакого лечения и проходят сами через некоторое время. Только 10% обнаруженных кист относятся к другим видам, они и могут давать разнообразную симптоматику, особенно, если киста достаточно большая и сдавливает окружающие органы.
Крупные кисты могут доставлять женщине заметный дискомфорт. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы:
боли внизу живота, обычно с одной стороны, ноющего или тянущего характера;
ощущение давления изнутри живота;
нестабильный менструальный цикл, он может удлиняться или, наоборот, укорачиваться;
наличие кровянистых выделений между менструациями;
боли после физического напряжения или после и во время полового акта;
учащение мочеиспускания;
увеличение веса без изменения пищевых привычек или активности;
увеличение объема живота и/или появление его асимметрии при увеличении размера.
Такие симптомы позволяют заподозрить развитие кисты, но поставить окончательный диагноз может только врач-гинеколог. После обнаружения кисты обязательно проводится тщательное УЗИ обследование органов малого таза. Кроме того, проводится анализ гормонов, который поможет определить причины появления кисты.
В самых сложных ситуациях может назначаться лапароскопия, которая поможет поставить окончательный диагноз. Для этого в брюшной полости делают несколько надрезов, через которые вводят специальный прибор – лапароскоп. Он позволяет увидеть изображение внутренних органов и оценить их визуально.Лечение кисты яичника
Как мы уже говорили, большинство фолликулярных кист проходят без какого-либо лечения. Именно поэтому первые 6-8 недель после того как диагноз будет установлен, женщина должна периодически посещать врачей для проведения осмотра и фиксирования состояния кисты. Чаще всего за этот период киста значительно уменьшается в размерах и полностью исчезает. Обычно врачи ждут на протяжении трех менструальных циклов до того как сделать вывод о необходимости других методов лечения.В некоторых ситуациях помогает избавиться от кисты гормональная терапия, но бывают случаи, когда приходится проводить хирургическое удаление кисты. Хирургическое удаление рекомендуется также при наличии кист более 10-ти сантиметров размером, а также осложненных кист. К осложнениям относят перекручивание или разрыв кисты, а также сдавливание окружающих органов.
Удаляют кисту в пределах здоровых тканей, стараясь максимально сохранить неизмененную ткань яичника. Чаще всего удаление кисты проводят лапароскопически. Это значит, что на передней брюшной стенке делают точечные разрезы и через них проводят удаление.
После проведения операции рекомендуется восстановительное лечение. На период в три месяца рекомендуется прием витаминов – аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты и витамина Е. Также на три месяца рекомендуется прием гормональных контрацептивов.
